Jak účinný je tetracyklin pro Rosacea?
Tetracyklin je antibiotikum, které může být předepsáno k léčbě některých typů růžovky, což je stav, který způsobuje zarudnutí, podráždění a otok obličeje. Obecně je účinný při snižování zánětu po jednom až dvou měsících, ale obecně nesnižuje zarudnutí a není léčivý. Doxycyklin je derivát tetracyklinu, který se nejčastěji předepisuje pro růžovku.
Existují čtyři podtypy růžovky, které se mohou postupně zhoršovat, pokud se neléčí. Podtyp 1 způsobuje zarudnutí, které se může podobat spálení od slunce, ale bez zánětu. Podtyp 2 způsobuje na obličeji otoky a akné podobné pustuly. Podtypy 3 a 4 způsobují silné otoky nosu a případně podráždění očí. Použití tetracyklinu pro rosacea je často účinné při snižování otoků a akné podobných pustulí podtypu 2, ale neošetřuje příznaky ostatních podtypů.
Užívání tetracyklinu pro růžovku působí primárně přímým snižováním zánětu, spíše než ničením bakterií. Na rozdíl od akné pustul, které lze také léčit tetracyklinem, pustuly způsobené rosacea obvykle neobsahují bakterie. Tetracyklin však snižuje otok udržováním malých krevních cév v obličeji nedotčených a snížením citlivosti kůže.
Kurs tetracyklinu pro růžovku obvykle začíná dávkou přibližně 100 miligramů dvakrát denně. Pokud toto ošetření dosáhne výrazného zlepšení po jednom nebo dvou měsících, může být dávka snížena na jednu denně 40 miligramů tablety s prodlouženým uvolňováním. Tato dávka je známa jako protizánětlivá dávka nebo subantimikrobiální dávka, protože nestačí ničit bakterie, ale obvykle je účinná při udržování zánětu na uzdě. Alternativně, jakmile je zánět pod kontrolou, může lékař předepsat topické antibiotikum, které se aplikuje přímo na kůži.
Protizánětlivá dávka nebo topické antibiotikum je výhodné, pokud je to možné, protože u pacientů s nižší dávkou tetracyklinu pro rosacea je menší pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků, jako je průjem nebo citlivost na světlo, než u pacientů s vyšší dávkou. Prevalence tetracyklinů a derivátů tetracyklinů při léčbě bakteriálních infekcí navíc vedla k tomu, že některé kmeny bakterií se staly rezistentními vůči těmto lékům. Snížení počtu pacientů na těchto lécích v populaci pomáhá lékům zůstat déle efektivní.