Qual a eficácia da tetraciclina para a rosácea?

A tetraciclina é um antibiótico que pode ser prescrito para tratar alguns tipos de rosácea, uma condição que causa vermelhidão, irritação e inchaço da face. Geralmente é eficaz na redução da inflamação após um a dois meses, mas geralmente não reduz a vermelhidão e não é curativo. A doxiciclina é o derivado da tetraciclina mais frequentemente prescrito para a rosácea.

Existem quatro subtipos de rosácea, que podem piorar progressivamente se não forem tratados. O subtipo 1 causa vermelhidão que pode se parecer com queimadura solar, mas sem inflamação. O subtipo 2 causa inchaço e pústulas semelhantes a acne no rosto. Os subtipos 3 e 4 causam inchaço severo no nariz e, eventualmente, irritação nos olhos. O uso de tetraciclina para rosácea geralmente é eficaz na redução do inchaço e pústulas semelhantes ao acne do subtipo 2, mas não trata os sintomas dos outros subtipos.

Tomar tetraciclina para rosácea funciona principalmente pela redução direta da inflamação, e não pela matança de bactérias. Ao contrário das pústulas da acne, que também podem ser tratadas com tetraciclina, as pústulas causadas pela rosácea geralmente não contêm bactérias. A tetraciclina, no entanto, reduz o inchaço mantendo intactos pequenos vasos sanguíneos no rosto e reduzindo a sensibilidade da pele.

Um curso de tetraciclina para rosácea geralmente começa com uma dosagem de cerca de 100 miligramas duas vezes por dia. Se esse tratamento produzir uma melhora acentuada após um ou dois meses, a dose poderá ser reduzida para um único comprimido diário de liberação prolongada de 40 miligramas. Essa dosagem é conhecida como dose anti-inflamatória ou dose sub-antimicrobiana, porque não é suficiente para matar bactérias, mas geralmente é eficaz para manter a inflamação afastada. Como alternativa, quando a inflamação estiver sob controle, o médico poderá prescrever um antibiótico tópico que seja aplicado diretamente na pele.

A dose anti-inflamatória ou antibiótico tópico é preferível quando possível, porque os pacientes com uma dose mais baixa de tetraciclina para rosácea têm menos probabilidade de experimentar efeitos colaterais, como diarréia ou sensibilidade à luz, do que aqueles com doses mais altas. Além disso, a prevalência de tetraciclina e derivados da tetraciclina no tratamento de infecções bacterianas levou algumas estirpes de bactérias a se tornarem resistentes a esses medicamentos. Reduzir o número de pacientes com esses medicamentos em uma população ajuda os medicamentos a permanecerem eficazes por mais tempo.