Is het veilig om nitrofurantoïne en alcohol te combineren?
Nitrofurantoïne is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om de organismen te doden die verantwoordelijk zijn voor urineweginfecties. Net als veel andere antibiotica raden medische professionals aan alcohol te vermijden tijdens het gebruik van dit medicijn. Deze waarschuwing is gedeeltelijk te wijten aan de veiligheidsproblemen rond de combinatie van nitrofurantoïne en alcohol, evenals problemen met mogelijk verminderde werkzaamheid van het antibioticum. Het mengen van nitrofurantoïne en alcohol is niet zo gevaarlijk als veel combinaties van alcohol en medicijnen, maar er zijn nog steeds veiligheidsproblemen die deze combinatie ongewenst maken.
Sommige van de risicofactoren achter het mengen van nitrofurantoïne en alcohol hebben betrekking op de manier waarop deze twee stoffen het lichaam beïnvloeden. Dit antibioticum vereist hoge concentraties om bacteriën aan te vallen, wat het doet door hun genetische informatie in celstructuren te beschadigen. Voor het grootste deel blijft dit medicijn in het maag-darmkanaal (GI) totdat het wordt uitgescheiden in de urine en in de urinewegen bereikt het voldoende concentraties om bacteriën te doden. Ongeveer driekwart van de ingenomen medicatie wordt afgebroken in de lever en de nieren voordat het dit punt bereikt, maar voldoende nitrofurantoïne wordt uitgescheiden zonder te worden gemetaboliseerd om bacteriën in de urinewegen te doden.
Dit medicijn komt normaal gesproken niet in de bloedbaan, dus de meeste bijwerkingen zijn beperkt tot het maagdarmkanaal. Deze bijwerkingen worden veroorzaakt door lichte schade aan de snel delende cellen van het maagdarmkanaal, hoewel de lagere concentraties van dit medicijn buiten de urinewegen hun prominentie beperken. Bijwerkingen van nitrofurantoïne zijn vaak misselijkheid, dyspepsie of maagklachten, braken en verminderde eetlust. In de meest extreme gevallen kunnen zelfs maagbloedingen en zweren optreden.
De combinatie van nitrofurantoïne en alcohol kan deze bijwerkingen ernstiger maken. Alcohol is irriterend voor de cellen van het maagdarmkanaal en kan leiden tot de afgifte van extra maagzuur dat het omliggende weefsel nog meer kan schaden. In combinatie met het potentieel voor maagweefsel schade door het antibioticum, kan deze combinatie leiden tot bijwerkingen die veel onaangenamer en zelfs pijnlijk zijn. De kans op maagbloedingen en ernstige bijwerkingen wordt erger wanneer nitrofurantoïne en alcohol worden gemengd.
Alcohol kan dit antibioticum ook minder effectief maken, wat een andere bron van risico is achter het mengen van de twee. Deze combinatie kan ertoe leiden dat alcohol het metabolisme of de afbraak van nitrofurantoïne in de lever en nieren verhoogt vóór uitscheiding. Op zijn beurt zal het antibioticum niet zo effectief zijn en mogelijk niet in staat zijn om urineweginfecties met succes te behandelen.