Je bezpečné kombinovat nitrofurantoin a alkohol?

Nitrofurantoin je lék, který se používá především k ničení organismů odpovědných za infekce močových cest. Podobně jako mnoho jiných antibiotik i zdravotníci doporučují vyhýbat se alkoholu během užívání tohoto léku. Toto varování je částečně způsobeno bezpečnostními problémy spojenými s kombinací nitrofurantoinu a alkoholu, jakož i problémy s potenciálně sníženou účinností antibiotika. Míchání nitrofurantoinu a alkoholu není tak nebezpečné jako mnoho kombinací alkoholu a léků, ale stále existují bezpečnostní problémy, které činí tuto kombinaci nežádoucí.

Některé z rizikových faktorů míchání nitrofurantoinu a alkoholu se týkají způsobu, jakým tyto dvě látky ovlivňují tělo. Toto antibiotikum vyžaduje vysoké koncentrace, aby napadlo bakterie, což poškozuje jejich genetické informace v buněčných strukturách. Z velké části zůstává tento lék v gastrointestinálním traktu (GI), dokud se nevylučuje močí a v močovém traktu nedosahuje dostatečné koncentrace, aby zabil bakterie. Asi tři čtvrtiny požitého léku se rozpadnou v játrech a ledvinách, než dosáhne tohoto bodu, ale dostatečné množství nitrofurantoinu se vylučuje, aniž by se metabolizovalo, aby zabilo bakterie v močovém traktu.

Tento lék jej normálně nepřevádí do krevního řečiště, takže většina jeho vedlejších účinků je omezena na gastrointestinální trakt. Tyto vedlejší účinky jsou způsobeny mírným poškozením rychle se dělících buněk Gl traktu, i když nižší koncentrace tohoto léku mimo močový trakt omezují jejich význam. Nežádoucí účinky nitrofurantoinu často zahrnují nauzeu, dyspepsii nebo žaludeční nevolnost, zvracení a sníženou chuť k jídlu. V nejextrémnějších případech může dokonce dojít ke krvácení žaludku a vředům.

Kombinace nitrofurantoinu a alkoholu může tyto vedlejší účinky zhoršovat. Alkohol dráždí buňky GI traktu a může vyvolat uvolnění další žaludeční kyseliny, která může ještě více poškodit okolní tkáň. V kombinaci s možností poškození žaludeční tkáně antibiotikem může tato kombinace vést k nežádoucím účinkům, které jsou mnohem nepříjemnější a dokonce bolestivější. Pravděpodobnost krvácení do žaludku a závažných vedlejších účinků se při smíchání nitrofurantoinu a alkoholu zhoršuje.

Alkohol může toto antibiotikum také snížit, což je další zdroj rizika za smícháním těchto dvou. Tato kombinace může vést k alkoholu, který zvyšuje vylučování nebo rozklad nitrofurantoinu v játrech a ledvinách před vylučováním. Antibiotikum zase nebude tak účinné a nemusí být schopno úspěšně léčit infekce močových cest.