Czy łączenie nitrofurantoiny i alkoholu jest bezpieczne?
Nitrofurantoina jest lekiem stosowanym przede wszystkim do zabijania organizmów odpowiedzialnych za wywoływanie infekcji dróg moczowych. Podobnie jak wiele innych antybiotyków, lekarze zalecają unikanie spożywania alkoholu podczas przyjmowania tego leku. To ostrzeżenie wynika częściowo z problemów bezpieczeństwa związanych z połączeniem nitrofurantoiny i alkoholu, a także z problemami z potencjalnie zmniejszoną skutecznością antybiotyku. Mieszanie nitrofurantoiny i alkoholu nie jest tak niebezpieczne, jak wiele kombinacji alkoholu i leków, ale wciąż istnieją problemy z bezpieczeństwem, które sprawiają, że to połączenie jest niepożądane.
Niektóre czynniki ryzyka związane z mieszaniem nitrofurantoiny i alkoholu dotyczą sposobu, w jaki te dwie substancje wpływają na organizm. Ten antybiotyk wymaga wysokich stężeń w celu zaatakowania bakterii, co powoduje uszkodzenie ich informacji genetycznej w strukturach komórkowych. W przeważającej części lek ten pozostaje w przewodzie żołądkowo-jelitowym (GI), dopóki nie zostanie wydalony z moczem, aw drogach moczowych osiąga stężenie wystarczające do zabicia bakterii. Około trzy czwarte przyjmowanego leku jest rozkładane w wątrobie i nerkach, zanim osiągnie ten punkt, ale wystarczająca ilość nitrofurantoiny jest wydalana bez metabolizmu, aby zabić bakterie w drogach moczowych.
Ten lek zwykle nie przedostaje się do krwioobiegu, więc większość jego działań niepożądanych ogranicza się do przewodu pokarmowego. Te działania niepożądane są spowodowane niewielkim uszkodzeniem szybko dzielących się komórek przewodu pokarmowego, chociaż niższe stężenia tego leku poza drogami moczowymi ograniczają ich znaczenie. Do działań niepożądanych nitrofurantoiny często należą nudności, niestrawność lub rozstrój żołądka, wymioty i zmniejszenie apetytu. W najbardziej ekstremalnych przypadkach może nawet wystąpić krwawienie z żołądka i wrzody.
Połączenie nitrofurantoiny i alkoholu może nasilić te działania niepożądane. Alkohol jest drażniący dla komórek przewodu pokarmowego i może wyzwalać uwalnianie dodatkowego kwasu żołądkowego, który może jeszcze bardziej zaszkodzić otaczającej tkance. W połączeniu z możliwością uszkodzenia tkanek żołądka przez antybiotyk, ta kombinacja może prowadzić do działań niepożądanych, które są znacznie bardziej nieprzyjemne, a nawet bolesne. Ryzyko krwawienia z żołądka i ciężkich działań niepożądanych staje się coraz większe, gdy mieszane są nitrofurantoina i alkohol.
Alkohol może również zmniejszać skuteczność tego antybiotyku, co stanowi kolejne źródło ryzyka związanego z mieszaniem tych dwóch. Ta kombinacja może prowadzić do zwiększenia metabolizmu lub rozpadu nitrofurantoiny w wątrobie i nerkach przed wydaleniem. Z kolei antybiotyk nie będzie tak skuteczny i może nie być w stanie skutecznie leczyć infekcji dróg moczowych.