Er det sikkert at kombinere nitrofurantoin og alkohol?
Nitrofurantoin er et lægemiddel, der primært bruges til at dræbe de organismer, der er ansvarlige for at forårsage urinvejsinfektioner. Som mange andre antibiotika anbefaler medicinske fagfolk, at man undgår alkohol, mens man tager dette stof. Denne advarsel skyldes delvis sikkerhedsspørgsmål omkring kombinationen af nitrofurantoin og alkohol, samt problemer med muligvis nedsat antibiotikas effektivitet. Blanding af nitrofurantoin og alkohol er ikke så farlig som mange kombinationer af alkohol og medicin, men der er stadig sikkerhedsproblemer, der gør denne kombination uønsket.
Nogle af risikofaktorerne bag blanding af nitrofurantoin og alkohol vedrører den måde, disse to stoffer påvirker kroppen. Dette antibiotikum kræver høje koncentrationer for at angribe bakterier, hvilket det gør ved at skade deres genetiske information inden i cellestrukturer. For det meste forbliver dette lægemiddel i mave-tarmkanalen (GI), indtil det udskilles i urinen, og i urinvejene når det tilstrækkelige koncentrationer til at dræbe bakterier. Cirka tre fjerdedele af den indtagne medicin nedbrydes i leveren og nyrerne, før den når dette punkt, men nok nitrofurantoin udskilles uden at blive metaboliseret til at dræbe bakterier i urinvejene.
Dette lægemiddel bringer det normalt ikke ind i blodbanen, så de fleste af dets bivirkninger er begrænset til GI-kanalen. Disse bivirkninger er forårsaget af let skade på de hurtigt delende celler i GI-kanalen, selvom de lavere koncentrationer af dette lægemiddel uden for urinvejene begrænser deres prominens. Bivirkninger af nitrofurantoin inkluderer ofte kvalme, dyspepsi eller forstyrrelse i mave, opkast og nedsat appetit. I de mest ekstreme tilfælde kan maveblødning og sår endda forekomme.
Kombinationen af nitrofurantoin og alkohol kan gøre disse bivirkninger mere alvorlige. Alkohol er irriterende for cellerne i mavekanalen og kan udløse frigørelse af yderligere mavesyre, der kan skade det omgivende væv endnu mere. Når det kombineres med potentialet for mavevævsskade fra antibiotika, kan denne kombination føre til bivirkninger, der er meget mere ubehagelige og endda smertefulde. Risikoen for maveblødning og alvorlige bivirkninger bliver værre, når nitrofurantoin og alkohol blandes.
Alkohol kan også gøre dette antibiotikum mindre effektivt, hvilket er en anden kilde til risiko bag blanding af de to. Denne kombination kan føre til, at alkohol forøger metabolismen eller nedbrydningen af nitrofurantoin i leveren og nyrerne før udskillelse. Til gengæld vil antibiotikumet ikke være så effektivt og muligvis ikke kunne behandle urinvejsinfektioner med succes.