Is het veilig om warfarine en glucosamine te combineren?
De stoffen warfarine en glucosamine worden genomen voor twee zeer verschillende gezondheidstoestanden, maar wanneer ze samen worden genomen, kunnen ze potentieel gevaarlijke effecten veroorzaken. Een persoon die warfarine is voorgeschreven, moet ervoor zorgen dat hij zijn of haar arts op de hoogte brengt wanneer hij een glucosaminesupplement overweegt. Dit kan uiterst belangrijk zijn, omdat warfarine en glucosamine kunnen interageren om de effecten van warfarine te vergroten, waardoor het risico op gevaarlijke bloedingen wordt verhoogd.
Glucosamine, ook bekend als chitosamine, is een natuurlijke stof die voorkomt in schelpdieren, beenmerg en botten. Commerciële preparaten van glucosamine zijn meestal afkomstig van zeeschaaldieren. Het wordt beschouwd als een voedingssupplement en wordt meestal gebruikt als een artritisbehandeling. Dit komt door het feit dat het een biologische voorloper is voor glycosaminoglycan, een type molecuul dat wordt aangetroffen in gewrichtskraakbeen. Glucosamine is goedgekeurd voor medisch gebruik in sommige, maar niet alle, landen. Dit voedingssupplement heeft geen bekende bijwerkingen en weinig bekende interacties met medicijnen en supplementen.
Hoewel er weinig informatie is over de manier waarop glucosamine reageert op medicijnen, is een interactie die aan het licht is gekomen die plaatsvindt tussen warfarine en glucosamine. Warfarine is een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van bloedstolsels en wordt ook voorgeschreven aan mensen die het risico lopen op bloedstolsels, beroertes of een hartaanval. Dit medicijn werkt door de productie van bloedproteïnen te remmen die stolling bevorderen. Mensen die warfarine nemen, lopen het risico op verhoogde bloedingen, vooral als ze kanker, hoge bloeddruk of een bloedaandoening hebben.
Een van de eerste medische onderzoeken waarin interacties tussen warfarine en glucosamine werden gemeld, werd in 2008 gepubliceerd door Dr. James Knudsen en Dr. Gerald Sokol. Deze studie merkte op dat patiënten die beide middelen gebruikten een internationale genormaliseerde ratio (INR) hadden. De INR is een gestandaardiseerde meting van de protrombinetijd van een patiënt, die aangeeft hoe lang het duurt voordat het bloed stolt. Degenen die naast warfarine glucosamine gebruiken, hebben meestal een verhoogde INR, wat betekent dat hun bloed langer nodig heeft om te stollen, en ze kunnen een verhoogd risico op langdurige of ernstige bloedingen hebben.
Beide medicijnen worden vaker gebruikt door ouderen, en daarom lopen senioren meer risico om te worden beïnvloed door interacties tussen warfarine en glucosamine. In de bovengenoemde studie suggereren de auteurs dat degenen die warfarine nemen ervoor moeten zorgen dat ze geen glucosaminesupplementen gebruiken en voedsel en drank innemen die is aangevuld met glucosamine. Iedereen die glucosamine wil blijven gebruiken, moet door zijn of haar arts nauwlettend worden gevolgd op veranderingen in de INR.