Je bezpečné kombinovat warfarin a glukosamin?

Látky warfarin a glukosamin se užívají pro dva velmi odlišné zdravotní stavy, ale pokud se vezmou společně, mohou mít potenciálně nebezpečné účinky. Osoba, které byl předepsán warfarin, musí dbát na to, aby informovala svého lékaře, když zvažuje doplnění glukosaminu. To může být nesmírně důležité, protože warfarin a glukosamin mohou interagovat, aby zvýšily účinky warfarinu, čímž se zvyšuje riziko nebezpečné úrovně krvácení.

Glukosamin, také známý jako chitosamin, je přírodní látka přítomná v měkkýšech, kostní dřeni a kostech. Komerční přípravky glukosaminu se obvykle získávají z mořských korýšů. Je považován za doplněk stravy a nejčastěji se používá jako léčba artritidy. Důvodem je skutečnost, že se jedná o biologický prekurzor glykosaminoglykanu, což je typ molekuly, který se nachází ve kloubní chrupavce. Glukosamin byl schválen pro lékařské použití v některých, ale ne ve všech zemích. Tento doplněk stravy nemá žádné známé vedlejší účinky a málo známých interakcí s léky a doplňky.

I když existuje jen málo informací o způsobu, jakým glukosamin interaguje s léky, jedna interakce, která vyšla najevo, je interakce, která se vyskytuje mezi warfarinem a glukosaminem. Warfarin je lék, který se používá při léčbě krevních sraženin, a je také předepisován lidem, kterým hrozí krevní sraženiny, mozková mrtvice nebo srdeční infarkt. Tento lék působí tak, že inhibuje produkci krevních proteinů, které podporují srážení. Lidé, kteří užívají warfarin, jsou vystaveni riziku zvýšeného krvácení, zejména pokud mají rakovinu, vysoký krevní tlak nebo krevní poruchu.

Jedna z prvních lékařských studií, která uváděla interakce mezi warfarinem a glukosaminem, byla publikována v roce 2008 dr. Jamesem Knudsenem a dr. Geraldem Sokolem. Tato studie uvádí, že pacienti, kteří užívali obě látky, měli mezinárodní normalizovaný poměr (INR). INR je standardizované měření protrombinového času pacienta, což představuje, jak dlouho trvá, než se krev sráží. Ti, kteří užívají glukosamin kromě warfarinu, mají tendenci mít zvýšenou INR, což znamená, že se jejich krev sráží déle, a může mít zvýšené riziko prodlouženého nebo vážného krvácení.

Oba tyto léky jsou používány častěji u starších osob, a proto jsou senioři vystaveni většímu riziku, že budou ovlivněni lékovými interakcemi warfarinu a glukosaminu. Ve výše zmíněné studii autoři naznačují, že ti, kteří užívají warfarin, dbají, aby se vyhnuli používání doplňků glukosaminu a požití jídla a pití doplněného glukosaminem. Každý, kdo si přeje pokračovat v používání glukosaminu, by měl být lékařem pečlivě sledován na změny INR.