Est-il sécuritaire de combiner la warfarine et la glucosamine?
La warfarine et la glucosamine sont des substances prises dans deux états de santé très différents mais, prises ensemble, elles peuvent avoir des effets potentiellement dangereux. Une personne à qui on a prescrit de la warfarine doit informer son médecin avant de prendre un supplément de glucosamine. Cela peut être extrêmement important, car la warfarine et la glucosamine peuvent interagir pour intensifier les effets de la warfarine, augmentant ainsi le risque de saignements dangereux.
La glucosamine, également appelée chitosamine, est une substance naturelle présente dans les mollusques et crustacés, la moelle osseuse et les os. Les préparations commerciales de glucosamine sont généralement dérivées de crustacés marins. Il est considéré comme un complément alimentaire et est le plus souvent utilisé comme traitement de l’arthrite. Cela est dû au fait qu'il s'agit d'un précurseur biologique du glycosaminoglycane, un type de molécule présent dans le cartilage des articulations. La glucosamine a été approuvée à des fins médicales dans certains pays, mais pas dans tous. Ce complément alimentaire n'a pas d'effets secondaires connus et peu d'interactions connues avec les médicaments et les suppléments.
Bien qu'il existe peu d'informations sur les interactions entre la glucosamine et les médicaments, une interaction révélée est celle qui se produit entre la warfarine et la glucosamine. La warfarine est un médicament utilisé dans le traitement des caillots sanguins. Il est également prescrit aux personnes présentant un risque de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Ce médicament agit en inhibant la production de protéines sanguines qui favorisent la coagulation. Les personnes qui prennent de la warfarine courent un risque accru d’hémorragie, en particulier si elles ont un cancer, de l’hypertension ou une maladie du sang.
Une des premières études médicales faisant état d'interactions entre la warfarine et la glucosamine a été publiée en 2008 par le Dr James Knudsen et le Dr Gerald Sokol. Cette étude a montré que les patients prenant les deux substances avaient un rapport normalisé international (INR). L'INR est une mesure standardisée du temps de prothrombine du patient, qui représente le temps nécessaire à la coagulation du sang. Ceux qui prennent de la glucosamine en plus de la warfarine ont tendance à avoir un INR plus élevé, ce qui signifie que leur sang met plus longtemps à se coaguler et ils peuvent avoir un risque accru de saignements prolongés ou graves.
Les personnes âgées utilisent plus souvent ces deux médicaments, ce qui les expose davantage aux interactions entre la warfarine et la glucosamine. Dans l’étude susmentionnée, les auteurs suggèrent que les personnes prenant de la warfarine évitent de prendre des suppléments de glucosamine et d’ingérer des aliments et des boissons enrichis en glucosamine. Toute personne souhaitant continuer à utiliser de la glucosamine doit faire l'objet d'une surveillance étroite de la part de son médecin afin de détecter tout changement dans le RNI.