È sicuro combinare warfarin e glucosamina?
Le sostanze warfarin e glucosamina sono assunte per due condizioni di salute molto diverse, ma se assunte insieme possono produrre effetti potenzialmente pericolosi. Una persona a cui è stato prescritto warfarin deve aver cura di informare il proprio medico quando prende in considerazione un integratore di glucosamina. Questo può essere estremamente importante, perché warfarin e glucosamina possono interagire per aumentare gli effetti del warfarin, aumentando il rischio di pericolosi livelli di sanguinamento.
La glucosamina, nota anche come chitosamina, è una sostanza naturale presente nei crostacei, nel midollo osseo e nelle ossa. I preparati commerciali di glucosamina sono generalmente derivati da crostacei marini. È considerato un integratore alimentare ed è spesso usato come trattamento per l'artrite. Ciò è dovuto al fatto che è un precursore biologico per il glicosaminoglicano, un tipo di molecola che si trova nella cartilagine articolare. La glucosamina è stata approvata per uso medico in alcuni paesi, ma non in tutti. Questo integratore alimentare non ha effetti collaterali noti e poche interazioni note con farmaci e integratori.
Mentre ci sono poche informazioni sul modo in cui la glucosamina interagisce con i farmaci, un'interazione che è venuta alla luce è quella che si verifica tra warfarin e glucosamina. Warfarin è un farmaco che viene utilizzato nel trattamento dei coaguli di sangue ed è anche prescritto per le persone a rischio di coaguli di sangue, ictus o infarto. Questo farmaco agisce inibendo la produzione di proteine del sangue che promuovono la coagulazione. Le persone che assumono warfarin sono a rischio di aumento del sanguinamento, soprattutto se hanno il cancro, la pressione alta o un disturbo del sangue.
Uno dei primi studi medici che hanno riportato interazioni tra warfarin e glucosamina è stato pubblicato nel 2008 dal Dr. James Knudsen e dal Dr. Gerald Sokol. Questo studio ha osservato che i pazienti che assumevano entrambe le sostanze avevano un rapporto internazionale normalizzato (INR). L'INR è una misurazione standardizzata del tempo di protrombina di un paziente, che rappresenta il tempo necessario per la coagulazione del sangue. Coloro che assumono glucosamina oltre al warfarin tendono ad avere un INR aumentato, il che significa che il loro sangue impiega più tempo a coagulare e possono avere un aumentato rischio di sanguinamento prolungato o grave.
Entrambi questi farmaci sono usati più spesso dagli anziani, e quindi gli anziani sono più a rischio di essere influenzati dalle interazioni tra warfarin e glucosamina. Nello studio sopra citato, gli autori suggeriscono che coloro che assumono warfarin si prendono cura di evitare l'uso di integratori di glucosamina e l'ingestione di cibi e bevande integrati con glucosamina. Chiunque desideri continuare a usare la glucosamina deve essere monitorato attentamente dal proprio medico per verificare eventuali cambiamenti nell'INR.