É seguro combinar varfarina e glucosamina?
As substâncias varfarina e glucosamina são tomadas para duas condições de saúde muito diferentes, mas quando tomadas em conjunto, podem produzir efeitos potencialmente perigosos. Uma pessoa que tenha sido prescrita varfarina deve tomar cuidado para informar seu médico ao considerar um suplemento de glucosamina. Isso pode ser extremamente importante, porque a varfarina e a glucosamina podem interagir para aumentar os efeitos da varfarina, aumentando o risco de níveis perigosos de sangramento.
A glucosamina, também conhecida como quitosamina, é uma substância natural presente em frutos do mar, medula óssea e ossos. Preparações comerciais de glucosamina são geralmente derivadas de crustáceos marinhos. É considerado um suplemento dietético e é usado com mais frequência como tratamento de artrite. Isso se deve ao fato de ser um precursor biológico do glicosaminoglicano, um tipo de molécula encontrada na cartilagem articular. A glucosamina foi aprovada para uso médico em alguns países, mas não em todos. Este suplemento dietético não tem efeitos colaterais conhecidos e poucas interações conhecidas com medicamentos e suplementos.
Embora haja pouca informação sobre a maneira como a glucosamina interage com os medicamentos, uma interação que veio à luz é a que ocorre entre a varfarina e a glucosamina. A varfarina é um medicamento usado no tratamento de coágulos sanguíneos e também é prescrito para pessoas com risco de coágulos sanguíneos, derrame ou ataque cardíaco. Este medicamento funciona inibindo a produção de proteínas do sangue que promovem a coagulação. As pessoas que tomam varfarina correm o risco de aumentar o sangramento, especialmente se tiverem câncer, pressão alta ou um distúrbio sanguíneo.
Um dos primeiros estudos médicos que relataram interações entre varfarina e glucosamina foi publicado em 2008 pelo Dr. James Knudsen e Dr. Gerald Sokol. Este estudo observou que os pacientes que tomaram ambas as substâncias tinham uma razão normalizada internacional (INR). O INR é uma medida padronizada do tempo de protrombina do paciente, que representa quanto tempo leva para o sangue coagular. Aqueles que tomam glucosamina, além da varfarina, tendem a ter um INR aumentado, o que significa que o sangue leva mais tempo para coagular e podem ter um risco aumentado de sangramento prolongado ou grave.
Ambos os medicamentos são usados com mais frequência pelos idosos e, portanto, os idosos correm mais risco de serem afetados pelas interações medicamentosas com varfarina e glucosamina. No estudo mencionado acima, os autores sugerem que aqueles que tomam varfarina tomem cuidado para evitar o uso de suplementos de glucosamina e a ingestão de alimentos e bebidas suplementados com glucosamina. Qualquer pessoa que deseje continuar usando a glucosamina deve ser monitorada de perto pelo seu médico quanto a alterações no INR.