É seguro combinar varfarina e glucosamina?
As substâncias varfarina e glucosamina são tomadas para duas condições de saúde muito diferentes, mas quando tomadas em conjunto elas podem produzir efeitos potencialmente perigosos. Uma pessoa que recebeu a varfarina prescrita deve ter o cuidado de informar seu médico ao considerar um suplemento de glucosamina. Isso pode ser extremamente importante, porque a varfarina e a glucosamina podem interagir para aumentar os efeitos da varfarina, aumentando o risco de níveis perigosos de sangramento. Os preparativos comerciais de glucosamina são geralmente derivados de crustáceos marinhos. É considerado um suplemento alimentar e é mais frequentemente usado como tratamento de artrite. Isso se deve ao fato de ser um precursor biológico do glicosaminoglicano, um tipo de molécula encontrada na cartilagem articular. A glucosamina foi aprovada para uso médico em alguns países, mas não em todos. Este suplemento alimentarnão tem efeitos colaterais conhecidos e poucas interações conhecidas com medicamentos e suplementos.
Embora haja pouca informação sobre a maneira como a glucosamina interage com os medicamentos, uma interação que veio à tona é a que ocorre entre varfarina e glucosamina. A varfarina é um medicamento usado no tratamento de coágulos sanguíneos e também é prescrito para pessoas que correm risco de coágulos sanguíneos, derrame ou ataque cardíaco. Este medicamento trabalha inibindo a produção de proteínas sanguíneas que promovem a coagulação. As pessoas que tomam varfarina correm o risco de aumentar o sangramento, especialmente se tiverem câncer, pressão alta ou transtorno sanguíneo.
Um dos primeiros estudos médicos que relataram interações entre varfarina e glucosamina foi publicada em 2008 pelo Dr. James Knudsen e pelo Dr. Gerald Sokol. Este estudo observou que os pacientes que tomaram as duas substâncias tinham uma AR normalizada internacionalTio (INR). O INR é uma medição padronizada do tempo de protrombina de um paciente, o que representa quanto tempo leva para o sangue coagular. Aqueles que tomam glucosamina, além da varfarina, tendem a ter um INR aumentado, o que significa que seu sangue leva mais tempo para coagular, e podem ter um risco aumentado de sangramento prolongado ou grave.
Ambos os medicamentos são usados com mais frequência pelos idosos e, portanto, os idosos correm mais o risco de serem afetados pelas interações medicamentosas de varfarina e glucosamina. No estudo mencionado acima, os autores sugerem que aqueles que tomam varfarina tomam cuidado para evitar o uso de suplementos de glucosamina e ingerindo alimentos e bebidas suplementados com glucosamina. Qualquer pessoa que deseje continuar usando a glucosamina deve ser monitorada de perto por seu médico quanto a mudanças no INR.