Qual é o tratamento para a síndrome de balão apical?

Cerca de uma em cada 50 vítimas de ataque cardíaco realmente sofreu do que é conhecido como síndrome do balão apical (ABS), uma "síndrome do coração partido", que compartilha muitos dos mesmos sintomas físicos de um ataque cardíaco. Mais comum em mulheres idosas sem bloqueios arteriais, o ABS pode ser complicado de diagnosticar; portanto, os médicos geralmente o tratam primeiro com uma angiografia coronária, juntamente com um cateterismo cardíaco padrão. Isso ajudará a determinar se ocorreram bloqueios. Se as artérias estiverem limpas, podem ser prescritos diuréticos, bloqueadores beta e anticoagulantes, além de repouso, mudanças na dieta e talvez terapia.

Diferenciada pela primeira vez no Japão em 2006, a síndrome do balão apical é freqüentemente chamada tako tsubo cardiomiopatia. Este nome ilustrativo é traduzido como "armadilha de polvo". Também pode ser chamado de síndrome do balão apical transitório ou cardiomiopatia induzida pelo estresse. Uma das principais causas do ABS é o estresse ou a extrema restrição emocional, levando os primeiros observadores a denominar essa condição de "síndrome do coração partido".

Poucos pacientes com ABS danificaram ou entupiram as artérias coronárias. Nas salas de emergência de todo o mundo, os médicos examinam regularmente os pacientes que sofrem de sintomas de ataque cardíaco, como dor na parte superior do tronco e nas extremidades, além de falta de ar, diarréia, vômito, náusea e tontura. Com a síndrome do balão apical, é provável que a paciente seja uma mulher pós-menopausa com estresse ou perda emocional traumática recente. Esses pacientes têm uma chance muito maior de sobreviver do que aqueles que sofreram infarto do miocárdio; apenas cerca de quatro por cento dos casos de ABS são fatais e apenas um em cada 10 pacientes apresenta recorrência.

Mesmo com imagens médicas, eletrocardiograma e exames de sangue, os médicos podem não ser capazes de distinguir entre ABS e um ataque cardíaco regular ou infarto do miocárdio. O último ocorre quando uma coagulação física interrompe parte ou todo o músculo cardíaco; o primeiro é mais um mistério médico que, a partir de 2011, está começando a se desdobrar. De acordo com a American Heart Association, um nível mais alto de catecolaminas, os chamados hormônios adrenais de luta ou fuga, são frequentemente descobertos em pacientes com ABS.

Se ainda estiver perplexo após os testes iniciais, os médicos frequentemente cateterizam e realizam um angiograma coronário. Isso pode confirmar se algum bloqueio causou o desligamento temporário, o que normalmente ocorre no ventrículo esquerdo inferior. Depois disso, cerca de um em cada oito pacientes são submetidos a um procedimento de contra-pulsação por balão, em seguida, um regime de vários medicamentos que podem suprimir o nível de catecolaminas do corpo e diluir o sangue.

Diuréticos, aspirina e medicamentos "vasodilatadores" que podem tornar o sistema vascular mais flexível são diagnosticados regularmente em pacientes com ABS, assim como o repouso e a intervenção psiquiátrica. Outras condições também podem ser suspeitas. O abuso de álcool ou drogas pode causar cardiomiopatia, assim como várias deficiências nutricionais ou hormonais. Uma cirurgia recente na área e alguns tipos de doenças cardíacas especializadas também podem causar um ataque cardíaco, com ou sem a presença de oclusões ou um coração partido.

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