Jakie jest leczenie zespołu balonowego wierzchołkowego?

Około jedna na 50 ofiar zawału serca cierpi na tak zwany zespół balonowego wierzchołka (ABS), „zespół złamanego serca”, który ma wiele takich samych fizycznych objawów zawału serca. Najczęściej u starszych kobiet bez niedrożności tętnic ABS może być skomplikowane w diagnozowaniu, dlatego lekarze często leczą go najpierw za pomocą angiografii wieńcowej, a także standardowego cewnikowania serca. Pomoże to ustalić, czy wystąpiły blokady. Jeśli tętnice są czyste, można przepisać leki moczopędne, beta-adrenolityki i leki rozrzedzające krew, a także odpoczynek, zmiany diety i być może terapię.

Po raz pierwszy zróżnicowany w Japonii w 2006 r., Często nazywany jest zespołem balonowego wierzchołka tako tsubo kardiomiopatia. Ta przykładowa nazwa jest tłumaczona jako „pułapka ośmiornicy”. Można go również nazwać przejściowym zespołem balonowego wierzchołka lub kardiomiopatią wywołaną stresem. Jedną z głównych przyczyn ABS jest stres lub skrajne ograniczenie emocjonalne, co prowadzi wczesnych obserwatorów do nazwania tego stanu „zespołem złamanego serca”.

Niewielu cierpiących na ABS ma uszkodzone lub zatkane tętnice wieńcowe. W oddziałach ratunkowych na całym świecie lekarze regularnie badają pacjentów cierpiących na objawy zawału serca, takie jak ból w górnej części tułowia i kończyn, a także duszność, biegunka, wymioty, nudności i zawroty głowy. W przypadku zespołu balonowego wierzchołka pacjent może również być kobietą po menopauzie z niedawnym traumatycznym stresem lub utratą emocjonalną. Ci pacjenci mają znacznie większe szanse na przeżycie niż ci, którzy doznali zawału mięśnia sercowego; tylko około czterech procent przypadków ABS jest śmiertelnych, a tylko jeden na 10 pacjentów ma nawrót.

Nawet przy obrazowaniu medycznym, elektrokardiogramie i badaniach krwi lekarze mogą nie być w stanie odróżnić ABS od zwykłego ataku serca lub zawału mięśnia sercowego. To ostatnie występuje, gdy fizyczne krzepnięcie spowodowało zamknięcie części lub całości mięśnia sercowego; ten pierwszy jest raczej tajemnicą medyczną, która od 2011 r. dopiero zaczyna się rozwijać. Według American Heart Association, u osób cierpiących na ABS często odkrywa się wyższy poziom katecholamin, tzw. Hormonów nadnerczy podczas walki lub ucieczki.

Jeśli po początkowych badaniach nadal są zakłopotani, lekarze często cewnikują i wykonują angiogram wieńcowy. Może to potwierdzić, czy jakiekolwiek blokady spowodowały tymczasowe wyłączenie, które zwykle występuje w lewej dolnej komorze. Następnie mniej więcej jeden na ośmiu pacjentów przechodzi procedurę przeciw pulsacji balonu, a następnie reżim różnych leków, które mogą tłumić poziom katecholamin w organizmie i rozrzedzić krew.

U pacjentów z ABS regularnie diagnozowane są leki moczopędne, aspiryna i leki rozszerzające naczynia krwionośne, które mogą zwiększyć elastyczność układu naczyniowego, podobnie jak odpoczynek i interwencja psychiatryczna. Można również podejrzewać inne warunki. Nadużywanie alkoholu lub narkotyków może powodować kardiomiopatię, podobnie jak różne niedobory żywieniowe lub hormonalne. Niedawna operacja w tym obszarze i kilka rodzajów specjalistycznych chorób serca może również powodować zawał serca z lub bez obecności niedrożności lub złamania serca.