Jaká je léčba syndromu apikálního balonu?

Asi jeden z každých 50 obětí infarktu skutečně trpěl tzv. Syndromem apikálního balonu (ABS), „zlomeným srdečním syndromem“, který sdílí mnoho stejných fyzických příznaků infarktu. Nejběžnější u starších žen bez arteriálních blokád může být diagnostika ABS komplikovaná, takže lékaři ji často ošetřují nejprve koronární angiografií spolu se standardní srdeční katetrizací. To pomůže určit, zda došlo k zablokování. Pokud jsou tepny čisté, mohou být předepsány diuretika, beta blokátory a ředidla krve, stejně jako odpočinek, změny stravy a možná terapie.

První diferencovaný v Japonsku v roce 2006 se často nazývá syndrom apikálního balonu tako tsubo kardiomyopatie. Toto ilustrativní jméno je přeloženo jako „chobotnice“. Může se také nazývat přechodný apikální balónkový syndrom nebo stresem indukovaná kardiomyopatie. Jednou z hlavních příčin ABS je stres nebo extrémní emoční omezení, což vede časné pozorovatele k tomu, aby tento stav dabovali „syndrom zlomeného srdce“.

Jen málo lidí trpících ABS má poškozené nebo ucpané koronární tepny. V nouzových místnostech po celém světě lékaři pravidelně sledují pacienty trpící příznaky srdečního infarktu, jako je bolest v horní části trupu a končetin, jakož i dušnost, průjem, zvracení, nevolnost a závratě. U syndromu apikálního balonu je pacient také pravděpodobně postmenopauzální žena s nedávným traumatickým emočním stresem nebo ztrátou. Tito pacienti mají mnohem lepší šanci na přežití než ti, kteří utrpěli infarkt myokardu; pouze asi čtyři procenta případů ABS jsou fatální a pouze jeden z 10 pacientů má recidivu.

I při lékařských zobrazovacích, elektrokardiogramových a krevních testech nemusí být lékař schopen rozlišit mezi ABS a pravidelným srdečním infarktem nebo infarktem myokardu. K tomu dochází, když fyzické srážení vypne část nebo celý srdeční sval; první z nich je spíše lékařským tajemstvím, které se od roku 2011 právě začíná rozvíjet. Podle American Heart Association je u pacientů s ABS často objevena vyšší hladina katecholaminů, tzv. Hormonů nadledvin bojových nebo útěkových.

Pokud jsou i po počátečních testech pařezy, lékaři často katetrizují a provádějí koronární angiogram. To může potvrdit, zda nějaké blokování způsobilo dočasné vypnutí, ke kterému obvykle dochází v levé dolní komoře. Poté přibližně u jednoho z osmi pacientů podstoupí balónkový pulzační postup, pak režim různých léků, které mohou potlačovat katecholaminy v těle a ředit krev.

Diuretika, aspirin a "vasodilatační" léky, které mohou zvýšit pružnost cévního systému, jsou u pacientů s ABS pravidelně diagnostikována, stejně jako odpočinek a psychiatrická intervence. Lze očekávat i jiné podmínky. Zneužívání alkoholu nebo drog může způsobit kardiomyopatii, stejně jako různé nutriční nebo hormonální nedostatky. Nedávný chirurgický zákrok v oblasti a několik typů specializovaných srdečních chorob může také způsobit srdeční infarkt, s přítomností okluzí nebo zlomeným srdcem nebo bez nich.