Hvad er behandlingen af ​​apikale ballonsyndrom?

Cirka en ud af hver 50 hjerteanfaldsoffer har faktisk lidt af det, der er kendt som apical ballooning syndrom (ABS), et "brudt hjertesyndrom", der deler mange af de samme fysiske symptomer med et hjerteanfald. Hyppigst hos ældre kvinder uden arteriel blokeringer, ABS kan være kompliceret at diagnosticere, så læger ofte vil behandle det først med en koronar angiografi sammen med en standard hjertekateterisering. Dette vil hjælpe med at bestemme, om der er opstået blokeringer. Hvis arterierne er klare, kunne diuretika, betablokkere og blodfortyndere ordineres såvel som hvile, diætændringer og måske terapi.

Først differentieret i Japan i 2006 kaldes ofte apisk ballonsyndrom tako tsubo kardiomyopati. Dette illustrative navn oversættes til "blækspruttefælde." Det kan også kaldes kortvarigt apikalt ballonsyndrom eller stressinduceret kardiomyopati. En af de førende årsager til ABS er stress eller ekstrem følelsesmæssig begrænsning, der fører tidlige observatører til at kalde denne tilstand "brudt hjertesyndrom."

Få ABS-syge har beskadiget eller tilstoppet koronararterie. I akutte rum over hele verden screener læger regelmæssigt patienter, der lider af hjerteanfaldssymptomer som smerter i overkroppen og ekstremiteterne samt åndenød, diarré, opkast, kvalme og svimmelhed. Ved apikalt ballonsyndrom er det også sandsynligt, at patienten er en postmenopausal kvinde med nylige traumatiske følelsesmæssige stress eller tab. Disse patienter har en meget bedre chance for at overleve end dem, der har lidt hjerteinfarkt; kun cirka fire procent af ABS-tilfælde er dødelige, og kun en ud af 10 patienter har en tilbagefald.

Selv med medicinsk billeddannelse, elektrokardiogram og blodprøver kan læger muligvis ikke skelne mellem ABS og et regelmæssigt hjerteanfald eller hjerteinfarkt. Sidstnævnte opstår, når en fysisk koagulation har lukket en del af eller hele hjertemuskelen; førstnævnte er mere et medicinsk mysterium, som fra 2011 lige nu er begyndt at udfolde sig. Ifølge American Heart Association opdages ofte et højere niveau af katekolaminer, de såkaldte bekæmpelses-eller-flugt binyrehormoner, hos lidende af ABS.

Hvis de stadig stubbes efter de første test, kateteriserer ofte lægerne og udfører et koronar angiogram. Dette kan bekræfte, om nogen blokeringer har forårsaget den midlertidige nedlukning, som typisk forekommer i nederste venstre ventrikel. Efter dette gennemgår cirka en ud af otte patienter en ballon-modpulsationsprocedure, derefter et regime med forskellige medikamenter, der kan undertrykke kroppens niveau af katekolaminer og tynde blodet.

Diuretika, aspirin og "vasodilaterende" lægemidler, der kan gøre det vaskulære system mere bøjeligt, diagnosticeres regelmæssigt for ABS-patienter, ligesom hvile og psykiatrisk intervention. Andre forhold kan også mistænkes. Alkohol- eller stofmisbrug kan forårsage kardiomyopati, ligesom forskellige ernæringsmæssige eller hormonelle mangler. Nylig operation i området og et par typer af specialiserede hjertesygdomme kan også forårsage et hjerteanfald, med eller uden tilstedeværelse af okklusioner eller et brudt hjerte.