Wat is de behandeling voor Apical Ballooning Syndrome?
Ongeveer één op de 50 slachtoffers van een hartaanval heeft daadwerkelijk geleden aan het zogenaamde apicale ballooning syndroom (ABS), een 'gebroken hartsyndroom', dat veel van dezelfde fysieke symptomen heeft als een hartaanval. Meest voorkomend bij oudere vrouwen zonder arteriële blokkades, kan ABS ingewikkeld zijn om te diagnosticeren, dus artsen zullen het vaak eerst behandelen met een coronaire angiografie, samen met een standaard hartkatheterisatie. Dit zal helpen bepalen of blokkades zijn opgetreden. Als de bloedvaten helder zijn, kunnen diuretica, bètablokkers en bloedverdunners worden voorgeschreven, evenals rust, dieetveranderingen en misschien therapie.
Voor het eerst gedifferentieerd in Japan in 2006, wordt apical ballooning syndrome vaak genoemd
Weinig ABS-patiënten hebben beschadigde of verstopte kransslagaders. Overal ter wereld screenen artsen regelmatig patiënten met hartaanval, zoals pijn in het bovenlichaam en de ledematen, evenals kortademigheid, diarree, braken, misselijkheid en duizeligheid. Met het apicale balloonsyndroom is de patiënt waarschijnlijk ook een postmenopauzale vrouw met recente traumatische emotionele stress of verlies. Deze patiënten hebben een veel betere kans om te overleven dan degenen die een hartinfarct hebben gehad; slechts ongeveer vier procent van de ABS-gevallen is dodelijk en slechts één op de 10 patiënten heeft een recidief.
Zelfs met medische beeldvorming, elektrocardiogram en bloedonderzoek kunnen artsen mogelijk geen onderscheid maken tussen ABS en een regelmatige hartaanval of een hartinfarct. Het laatste komt voor wanneer een fysieke stolling een deel of de gehele hartspier heeft afgesloten; het eerste is meer een medisch mysterie dat zich vanaf 2011 begint te ontvouwen. Volgens de American Heart Association wordt een hoger niveau van catecholamines, de zogenaamde vecht-of-vlucht bijnierhormonen, vaak ontdekt bij patiënten met ABS.
Als het na de eerste tests nog steeds stomp is, catheteriseren artsen vaak en voeren ze een coronaire angiogram uit. Dit kan bevestigen of eventuele blokkades de tijdelijke afsluiting hebben veroorzaakt, wat meestal voorkomt in de linker ventrikel. Hierna ondergaat ongeveer een op de acht patiënten een ballon-tegenpulsatieprocedure, vervolgens een regime van verschillende geneesmiddelen die het lichaam aan cathecholaminen kunnen onderdrukken en het bloed kunnen verdunnen.
Diuretica, aspirine en "vaatverwijdende" geneesmiddelen die het vaatstelsel soepeler kunnen maken, worden regelmatig gediagnosticeerd voor ABS-patiënten, evenals rust en psychiatrische interventie. Andere voorwaarden kunnen ook worden vermoed. Alcohol- of drugsmisbruik kan cardiomyopathie veroorzaken, evenals verschillende voedings- of hormonale tekorten. Recente operaties in het gebied en een paar soorten gespecialiseerde hartziekten kunnen ook een hartaanval veroorzaken, met of zonder de aanwezigheid van occlusies of een gebroken hart.