Wat zijn resectiemarges?
Resectiemarges zijn het gebied rond een deel van het weefsel dat tijdens een operatie is verwijderd om een tumor te behandelen. Ze kunnen volledig gezonde, normale cellen of een mengsel van gezond en kankerweefsel omvatten. In sommige gevallen slaagt een chirurg er niet in om alle kanker uit te schakelen en zijn de marges kanker. Het doel van kankerchirurgie is meestal om 'schone marges' te krijgen, wat betekent dat een patholoog geen kankercellen in de marges van het monster kan identificeren.
Bij het plannen van een operatie om een tumor te verwijderen, gebruikt de chirurg medische beeldvorming en andere hulpmiddelen om de locatie, omvang en grootte van de groei te bepalen. Als de chirurg eenmaal in de patiënt is, is het kankerweefsel meestal zichtbaar anders en biedt het verdere begeleiding. Chirurgen proberen meestal het weefsel uit te snijden in een enkele incisie, om situaties te voorkomen waarin ze in kankercellen snijden, ze afbreken en ze in het lichaam verspreiden. De chirurg stuurt het verwijderde weefsel naar een laboratorium voor analyse door een patholoog.
Pathologen beginnen met het inkten van weefselmonsters, zodat ze gemakkelijk de randen kunnen identificeren terwijl ze het monster snijden. De patholoog zal de resectiemarges onderzoeken om te bepalen of deze positief, negatief of dichtbij zijn. Positieve marges zijn die waar kankercellen aanwezig zijn. In negatieve marges is de tumor volledig ingekapseld in gezond weefsel. Dichte marges vallen tussen deze twee uitersten, bijvoorbeeld wanneer kankercellen zich aan de randen bevinden, maar niet aan de absolute marge.
Informatie over de resectiemarges is belangrijk voor het plannen van extra behandeling van kanker. Wanneer een tumor moeilijk te identificeren is, kan de arts een biopsie aanvragen terwijl ze nog in de operatiekamer is om te bepalen of ze meer weefsel moet wegsnijden om schone marges te krijgen. Anders zullen de chirurg en de oncoloog samenkomen om de resectiemarges na de operatie te bespreken en te bepalen welke soorten chemotherapie, bestraling en andere behandelingen het meest geschikt zijn voor het geval van de patiënt.
Patiënten kunnen vragen stellen over hun resectiemarges als ze nieuwsgierig zijn en een actievere rol willen spelen in de zorg voor kanker. Hun artsen kunnen de biopsieresultaten toelichten en bespreken wat ze betekenen. Sommige vormen van kanker groeien langzaam en nauwe marges vormen in die gevallen misschien geen reden tot bezorgdheid, terwijl bij andere nauwe of positieve marges een ernstige reden tot bezorgdheid zijn, omdat ze wijzen op een verhoogde kans op herhaling, zelfs met bestraling of chemotherapie om de kanker.