Jakie są marginesy resekcji?

Marginesy resekcji to obszar wokół odcinka tkanki usuwanego podczas operacji w celu leczenia guza. Mogą obejmować całkowicie zdrowe, normalne komórki lub mieszaninę zdrowej i rakowej tkanki. W niektórych przypadkach chirurg nie wycina całego raka, a marginesy są rakowe. Celem operacji raka jest zazwyczaj uzyskanie „czystych marginesów”, co oznacza, że ​​patolog nie może zidentyfikować żadnych komórek rakowych na marginesie próbki.

Planując operację usunięcia guza, chirurg użyje obrazowania medycznego i innych narzędzi do określenia lokalizacji, zasięgu i wielkości wzrostu. Gdy chirurg znajduje się w ciele pacjenta, tkanka nowotworowa zwykle jest wyraźnie widoczna, co zapewnia dalsze wskazówki. Chirurdzy zwykle próbują wyciąć tkankę jednym nacięciem, aby zapobiec sytuacjom, w których przecinają komórki rakowe, rozkładając je i pozwalając im na rozproszenie się w ciele. Chirurg wyśle ​​usuniętą tkankę do laboratorium w celu analizy przez patologa.

Patolodzy zaczynają od pisma odręcznego próbek tkanek, aby mogli łatwo zidentyfikować krawędzie podczas cięcia próbki. Patolog zbada marginesy resekcji, aby ustalić, czy są dodatnie, ujemne lub bliskie. Dodatnie marginesy to te, w których obecne są komórki rakowe. Na marginesach ujemnych guz jest całkowicie zamknięty w zdrowej tkance. Bliskie marginesy mieszczą się między tymi dwoma skrajnościami, na przykład gdy komórki rakowe znajdują się blisko krawędzi, ale nie na granicy absolutnej.

Informacje o marginesach resekcji są ważne dla planowania dodatkowego leczenia raka. Kiedy guz jest trudny do zidentyfikowania, lekarz może poprosić o biopsję, gdy jest jeszcze na sali operacyjnej, aby ustalić, czy musi wyciąć więcej tkanki, aby uzyskać czyste marginesy. W przeciwnym razie chirurg i onkolog spotkają się, aby omówić marginesy resekcji po operacji i ustalić, jakie rodzaje chemioterapii, radioterapii i innych metod leczenia byłyby najbardziej odpowiednie w przypadku pacjenta.

Pacjenci mogą zapytać o marginesy resekcji, czy są ciekawi i chcą wziąć bardziej aktywną rolę w leczeniu raka. Ich lekarze mogą wyjaśnić wyniki biopsji i omówić ich znaczenie. Niektóre nowotwory rosną powoli, a bliskie marginesy mogą nie być powodem do niepokoju w tych przypadkach, podczas gdy w innych, bliskie lub dodatnie marginesy są poważnym powodem do niepokoju, ponieważ wskazują na zwiększoną szansę nawrotu nawet po napromieniowaniu lub chemioterapii w celu zaatakowania rak.