切除マージンとは？

切除断端とは、腫瘍を治療する手術中に切除された組織の周囲の領域です。 それらには、完全に健康な正常細胞、または健康な組織と癌組織の混合物が含まれます。 場合によっては、外科医はすべてのがんを切除することができず、マージンはがん性です。 がん手術の目標は通常、「きれいなマージン」を得ることです。つまり、病理学者はサンプルのマージンにあるがん細胞を特定できません。

腫瘍を切除する手術を計画する際、外科医は医療用画像処理およびその他のツールを使用して、成長の位置、範囲、サイズを判断します。 外科医が患者の体内に入ると、通常、癌組織は視覚的に異なり、さらなるガイダンスが提供されます。 外科医は通常、組織を単一の切開で切り取り、がん細胞に切り込んで破壊し、体内に分散できるようにする状況を防ぎます。 外科医は、病理医による分析のために、摘出された組織を研究室に送ります。

病理学者は組織サンプルにインクを入れることから始め、サンプルを切り取る際にエッジを簡単に識別できるようにします。 病理学者は切除断端を検査して、それらが陽性、陰性、または近いかどうかを判断します。 正のマージンとは、がん細胞が存在するマージンです。 負のマージンでは、腫瘍は健康な組織に完全にカプセル化されます。 たとえば、がん細胞が端に近いが絶対的なマージンではない場合のように、これらの両極端の間に近いマージンがあります。

追加のがん治療を計画するには、切除断端に関する情報が重要です。 腫瘍が特定しにくい場合、医師はまだ手術室にいる間に生検を要求し、きれいな縁を得るためにさらに組織を切除する必要があるかどうかを判断します。 それ以外の場合、外科医と腫瘍医は、手術後の切除断端について話し合い、どのような化学療法、放射線、および他の治療が患者の症例に最も適切かを決定するために会います。

患者は、自分が好奇心が強く、がん治療においてより積極的な役割を果たしたい場合、切除マージンについて尋ねることができます。 医師は生検の結果を説明し、その意味を話し合うことができます。 一部のがんはゆっくりと成長し、マージンが近い場合はこれらの症例では懸念の原因にならない場合がありますが、他のがんでは、放射線または化学療法を行っても再発の可能性が高くなることを示すため、クローズまたはポジティブなマージンが懸念の重大な原因になります癌。