O que são margens de ressecção?
As margens de ressecção são a área ao redor de uma seção de tecido removida durante a cirurgia para tratar um tumor. Eles podem incluir células normais completamente saudáveis ou uma mistura de tecido saudável e canceroso. Em alguns casos, um cirurgião não consegue eliminar todo o câncer e as margens são cancerígenas. O objetivo da cirurgia do câncer é geralmente obter “margens limpas”, o que significa que um patologista não pode identificar nenhuma célula cancerígena nas margens da amostra.
Ao planejar a cirurgia para remover um tumor, o cirurgião usará imagens médicas e outras ferramentas para determinar a localização, extensão e tamanho do crescimento. Uma vez que o cirurgião está dentro do paciente, o tecido canceroso geralmente é visivelmente diferente, fornecendo mais orientações. Os cirurgiões geralmente tentam cortar o tecido em uma única incisão, para evitar situações em que eles cortam as células cancerígenas, quebrando-as e permitindo que elas se dispersem no corpo. O cirurgião enviará o tecido removido para um laboratório para análise por um patologista.
Os patologistas começam com tinta nas amostras de tecido para que possam identificar facilmente as bordas à medida que cortam a amostra. O patologista examinará as margens da ressecção para determinar se são positivas, negativas ou próximas. Margens positivas são aquelas em que células cancerígenas estão presentes. Nas margens negativas, o tumor é totalmente encapsulado em tecido saudável. Margens estreitas caem entre esses dois extremos, como, por exemplo, quando as células cancerígenas estão próximas das bordas, mas não na margem absoluta.
Informações sobre as margens da ressecção são importantes para o planejamento de um tratamento adicional contra o câncer. Quando um tumor é difícil de identificar, o médico pode solicitar uma biópsia enquanto ela ainda está na sala de cirurgia, para determinar se ela precisa cortar mais tecido para obter margens limpas. Caso contrário, o cirurgião e o oncologista se reunirão para discutir as margens da ressecção após a cirurgia e determinar que tipos de quimioterapia, radiação e outros tratamentos seriam mais apropriados para o caso do paciente.
Os pacientes podem perguntar sobre suas margens de ressecção se estiverem curiosos e quiserem ter um papel mais ativo no tratamento do câncer. Seus médicos podem explicar os resultados da biópsia e discutir o que eles significam. Alguns tipos de câncer crescem lentamente, e margens próximas podem não ser motivo de preocupação nesses casos, enquanto que em outros casos, margens próximas ou positivas são um motivo sério de preocupação, pois indicam uma chance maior de recorrência, mesmo com radiação ou quimioterapia, para atacar o paciente. Câncer.