Wat zijn sulfonylurea?
Sulfonylureumderivaten zijn een soort antidiabetica die worden gebruikt om diabetes mellitus type 2 te behandelen. Deze geneesmiddelen stimuleren de alvleesklier om grotere hoeveelheden insuline af te scheiden om suikers uit het bloed te verwijderen. Sulfonylureas worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen zoals metformine of thiazolidinedione medicijnen om het beheer van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de bètacellen van de alvleesklier. Dit hormoon wordt geproduceerd in reactie op de bloedsuikerspiegel, met als doel het opnemen van suikers door cellen die energie nodig hebben. Type 2 diabetes ontwikkelt zich als gevolg van insulineresistentie, waarbij cellen niet langer reageren op insuline. Suikers blijven in het bloed achter en veroorzaken ontsteking en vochtverlies in veel delen van het lichaam. De langetermijngevolgen van ongecontroleerde hoge bloedsuiker zijn oogbeschadiging, zenuwbeschadiging, hartaandoeningen en nieraandoeningen.
Sulfonylurea werken door zich te binden aan moleculen op bètacellen die de cellulaire concentratie van calcium verhogen. Een verhoogd calciumgehalte in bètacellen zorgt ervoor dat ze meer insuline afgeven in de extracellulaire omgeving. Er zijn veel verschillende sulfonylureummedicijnen, met aanzienlijke variaties in termen van hoe lang de medicijnen actief zijn in het lichaam. Sommige blijven slechts enkele uren actief en moeten twee of drie keer per dag worden ingenomen. Anderen zijn veel langer actief en hoeven slechts eenmaal per dag te worden ingenomen.
Deze medicijnen worden voorgeschreven voor mensen die hun bloedsuikerspiegel niet hebben kunnen controleren met lichaamsbeweging, dieetaanpassing en gewichtsverlies. De meeste mensen die sulfonylurea aan hen hebben voorgeschreven, vinden dat ze een veel betere bloedsuikerspiegel kunnen bereiken met een combinatie van dieet, lichaamsbeweging en een sulfonylureummedicijn, in vergelijking met alleen dieet en lichaamsbeweging. Deze medicijnen verminderen ook het langetermijnrisico van zenuwbeschadiging, oogbeschadiging en nierschade veroorzaakt door ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegel.
De meest voorkomende bijwerking van sulfonylureummedicijnen is hypoglykemie of lage bloedsuikerspiegel. Deze medicijnen kunnen ook gewichtstoename, maag- en darmklachten en hoofdpijn veroorzaken. Bovendien kunnen chronisch verhoogde niveaus van insuline leiden tot een verhoogd risico op hartaandoeningen.
Sulfonylureummedicijnen worden niet als veilig beschouwd voor gebruik door vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden. Dit komt omdat de effecten van deze medicijnen op ongeboren baby's niet bekend zijn. Bovendien kunnen vrouwen die borstvoeding geven deze medicijnen niet gebruiken. Insuline-therapie wordt over het algemeen aanbevolen voor vrouwen die tijdens en na de zwangerschap de bloedsuikerspiegel nodig hebben. Bovendien kunnen sulfonylureumderivaten niet worden gebruikt door mensen met een verminderde nier- of leverfunctie, omdat deze beperking het risico verhoogt dat het medicijn hypoglykemie veroorzaakt.