Hva er sulfonylurea?

Sulfonylurea er en type antidiabetisk medisin som brukes til å behandle diabetes mellitus type 2. Disse medisinene stimulerer bukspyttkjertelen til å skille ut større mengder insulin for å fjerne sukker fra blodet. Sulfonylurea er ofte foreskrevet i forbindelse med andre medisiner som metformin eller tiazolidinedion medisiner for å forbedre styringen av blodsukkernivået.

Insulin er et hormon produsert av betacellene i bukspyttkjertelen. Dette hormonet produseres som respons på blodsukkernivået, med det formål å tillate sukker å tas opp av celler som krever energi. Diabetes type 2 utvikler seg som et resultat av insulinresistens, der celler ikke lenger reagerer på insulin. Sukkerholdere forblir i blodet, noe som forårsaker betennelse og væsketap i mange deler av kroppen. De langsiktige konsekvensene av ukontrollert høyt blodsukker inkluderer øyeskade, nerveskade, hjertesykdom og nyresykdom.

Sulfonylurea virker ved å binde seg til molekyler på betaceller som øker den cellulære konsentrasjonen av kalsium. Et økt kalsiumnivå i betaceller fører til at de frigjør mer insulin i det ekstracellulære miljøet. Det er mange forskjellige sulfonylurea medisiner, med betydelig varians i forhold til hvor lenge medisinene er aktive i kroppen. Noen forblir aktive bare noen timer og må tas to eller tre ganger om dagen. Andre er aktive mye lenger og kan trenge å bli tatt bare en gang om dagen.

Disse medisinene er foreskrevet for personer som ikke har vært i stand til å kontrollere blodsukkernivået med trening, kostholdsmodifisering og vekttap. De fleste som har foreskrevet sulfonylurinstoff, opplever at de kan oppnå mye bedre blodsukkerkontroll med en kombinasjon av kosthold, trening og et sulfonylurinstoff, sammenlignet med kosthold og trening alene. Disse medisinene reduserer også den langsiktige risikoen for nerveskader, øyeskader og nyreskader forårsaket av ukontrollert høyt blodsukker.

Den vanligste bivirkningen av medikamenter med sulfonylurea er hypoglykemi, eller lavt blodsukker. Disse medisinene kan også forårsake vektøkning, gastrointestinal uro og hodepine. I tillegg kan kronisk økte nivåer av insulin føre til økt risiko for hjertesykdom.

Sulfonylurea medisiner anses ikke som trygge for bruk av kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide. Dette er fordi effekten av disse stoffene på ufødte babyer ikke er kjent. I tillegg kan ikke kvinner som ammer ikke bruke disse medisinene. Insulinbehandling anbefales generelt for kvinner som trenger blodsukkerkontroll under og etter graviditet. I tillegg kan sulfonylurea ikke brukes av personer som har nedsatt nyre- eller leverfunksjon, fordi denne svekkelsen øker risikoen for at medisinen forårsaker hypoglykemi.