Que sont les sulfonylurées?
Les sulfonylurées sont un type d'antidiabétique utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2. Ces médicaments stimulent la sécrétion d'insuline en grande quantité par le pancréas pour aider à éliminer les sucres du sang. Les sulfonylurées sont souvent prescrites en association avec d'autres médicaments tels que la metformine ou la thiazolidinedione pour améliorer la gestion de la glycémie.
L'insuline est une hormone produite par les cellules bêta du pancréas. Cette hormone est produite en réponse aux niveaux de sucre dans le sang, dans le but de permettre aux sucres d'être absorbés par des cellules nécessitant de l'énergie. Le diabète de type 2 se développe à la suite d'une résistance à l'insuline, dans laquelle les cellules ne répondent plus à l'insuline. Les sucres restent dans le sang, provoquant une inflammation et une perte de liquide dans de nombreuses parties du corps. Une hyperglycémie incontrôlée a des conséquences à long terme sur les yeux, les nerfs, les cardiopathies et les reins.
Les sulfonylurées agissent en se liant à des molécules sur des cellules bêta qui augmentent la concentration cellulaire de calcium. Une augmentation du taux de calcium dans les cellules bêta amène celles-ci à libérer plus d'insuline dans l'environnement extracellulaire. Il existe de nombreux médicaments à base de sulfonylurée, dont la durée de vie varie considérablement. Certains ne restent actifs que quelques heures et doivent être pris deux ou trois fois par jour. D'autres sont actifs beaucoup plus longtemps et peuvent ne nécessiter qu'une prise par jour.
Ces médicaments sont prescrits aux personnes qui n'ont pas été en mesure de contrôler leur glycémie par l'exercice, la modification de leur régime alimentaire et la perte de poids. La plupart des personnes à qui les sulfonylurées leur ont été prescrites estiment qu'elles peuvent parvenir à un meilleur contrôle de la glycémie grâce à une combinaison de régime alimentaire, d'exercice et d'un médicament à base de sulfonylurée, par rapport au régime et à l'exercice physique seul. Ces médicaments diminuent également le risque à long terme de lésions nerveuses, oculaires et rénales causées par une glycémie élevée non contrôlée.
L’effet indésirable le plus couramment observé avec les médicaments à base de sulfonylurée est l’hypoglycémie ou une hypoglycémie. Ces médicaments peuvent également entraîner une prise de poids, des troubles gastro-intestinaux et des maux de tête. De plus, une augmentation chronique des niveaux d'insuline peut augmenter le risque de maladie cardiaque.
Les médicaments à base de sulfonylurée ne sont pas considérés comme sûrs pour une utilisation par les femmes enceintes ou qui envisagent une grossesse. En effet, les effets de ces médicaments sur le fœtus ne sont pas connus. De plus, les femmes qui allaitent ne peuvent pas utiliser ces médicaments. L'insulinothérapie est généralement recommandée aux femmes qui ont besoin d'un contrôle de leur glycémie pendant et après la grossesse. En outre, les sulfonylurées ne peuvent pas être utilisées par les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, car cette déficience augmente le risque que le médicament provoque une hypoglycémie.