Wat zijn de verschillen tussen simvastatine en Pravastatine?
Er zijn niet veel verschillen tussen simvastatine en pravastatine, omdat ze beide tot dezelfde klasse van cholesterolverlagende geneesmiddelen behoren en door hetzelfde werkingsmechanisme werken. Hun farmacokinetiek, potentieel voor interacties met andere geneesmiddelen en normale dosering verschillen echter enigszins. Simvastatine en pravastatine zijn meestal alleen op recept verkrijgbaar en zijn volgens de fabrikant mogelijk verkrijgbaar als verschillende handelsnamen in verschillende landen.
Zowel simvastatine als pravastatine zijn HMG CoA-reductaseremmers, gewoonlijk statines genoemd. Door het remmen van HMG CoA-reductase, een enzym dat betrokken is bij de synthese van cholesterol in het lichaam, wordt het cholesterolgehalte verlaagd. Hoge cholesterolspiegels of hypercholesterolemie, een wereldwijd veel voorkomend probleem, kan blokkering van de bloedvaten veroorzaken en het risico op ernstige aandoeningen zoals een beroerte, hartaanval en nieraandoeningen verhogen. Hoewel levensstijlveranderingen eerst kunnen worden aanbevolen, zoals een verandering in dieet en lichaamsbeweging, is vaak medicatie nodig om het cholesterolgehalte te verlagen.
Cholesterol wordt voornamelijk 's nachts in het lichaam gesynthetiseerd, dus het wordt aanbevolen om statines met een korte halfwaardetijd, zoals simvastatine en pravastatine,' s nachts in te nemen om een maximaal effect te garanderen. De halfwaardetijd van een medicijn verwijst naar hoe lang het op een bepaald niveau in het lichaam blijft, dus hoe korter de halfwaardetijd, hoe korter de werkingsduur. In de meeste gevallen worden statines als een eenmaal daagse dosis ingenomen.
Simvastatine en pravastatine verschillen in de sterkte die gewoonlijk wordt gebruikt. Simvastatine wordt gewoonlijk aanvankelijk 's nachts toegediend met een dosis van 10 mg en kan langzaam worden verhoogd, meestal met tussenpozen van vier weken, tot een maximum van 80 mg per dag, afhankelijk van de tolerantie en respons. Pravastatine wordt meestal ook gestart met 10 mg per dag en werkt op, op dezelfde manier met tussenpozen van vier weken, maar tot een maximum van 40 mg.
Zoals bij elk medicijn, kunnen beide geneesmiddelen een wisselwerking hebben met andere medicijnen, waaronder homeopathische, vrij verkrijgbare en aanvullende medicijnen. Deze moeten worden besproken met de voorschrijvende arts voordat een behandeling met een van beide geneesmiddelen wordt gestart. Pravastatine is meestal iets minder vatbaar voor interacties vanwege het feit dat het niet wordt gemetaboliseerd door het cytochroom P450-systeem, een systeem dat vaak interacties kan veroorzaken vanwege remming of inductie van het systeem door andere medicijnen.
Bijwerkingen kunnen zowel op simvastatine als op pravastatine optreden en zijn over het algemeen dosisafhankelijk voor beide. Sommige bijwerkingen die zijn gemeld, zijn onder meer gastro-intestinale bijwerkingen, spiereffecten en levertoxiciteit. De voorschrijvende arts zal patiënten op statines nauwlettend in de gaten houden op tekenen van ernstige bijwerkingen en, indien ervaren, moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met hun arts.