Quelles sont les différences entre la simvastatine et la pravastatine?
Il n'y a pas beaucoup de différences entre la simvastatine et la pravastatine, car elles appartiennent toutes deux à la même classe de médicaments hypocholestérolémiants et agissent selon le même mécanisme d'action. Leur pharmacocinétique, leur potentiel d’interactions avec d’autres médicaments et leur posologie normale diffèrent toutefois légèrement. La simvastatine et la pravastatine sont généralement disponibles uniquement sur ordonnance et peuvent être disponibles sous des noms commerciaux différents dans différents pays, en fonction du fabricant.
La simvastatine et la pravastatine sont toutes deux des inhibiteurs de l'HMG CoA réductase, communément appelées statines. En inhibant l'HMG CoA réductase, une enzyme impliquée dans la synthèse du cholestérol dans l'organisme, les taux de cholestérol sont abaissés. Un taux de cholestérol élevé, ou une hypercholestérolémie, un problème très courant dans le monde entier, peut entraîner le blocage des vaisseaux sanguins et augmenter le risque de maladies graves telles que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les maladies du rein. Bien que des changements de mode de vie puissent être recommandés en premier lieu, tels qu'un changement de régime alimentaire et d'exercice, des médicaments sont souvent nécessaires pour faire baisser le taux de cholestérol.
Le cholestérol étant synthétisé dans le corps principalement pendant la nuit, il est recommandé de prendre des statines à demi-vie courte, telles que la simvastatine et la pravastatine, afin d'obtenir un effet maximal. La demi-vie d'un médicament indique combien de temps il reste à un certain niveau dans le corps. Par conséquent, plus la demi-vie est courte, plus le temps d'action est court. Dans la plupart des cas, les statines sont prises une fois par jour.
La simvastatine et la pravastatine diffèrent par la force habituellement utilisée. La simvastatine est généralement administrée à une dose de 10 mg la nuit initialement et peut être augmentée lentement, généralement toutes les quatre semaines, jusqu'à un maximum de 80 mg par jour, en fonction de la tolérance et de la réponse. De plus, la pravastatine est généralement administrée à raison de 10 mg par jour et diluée, de la même manière toutes les quatre semaines, mais à un maximum de 40 mg.
Comme pour tout médicament, les deux médicaments peuvent interagir avec d'autres médicaments, notamment les médicaments homéopathiques, les médicaments en vente libre et les médicaments complémentaires. Ceux-ci doivent être discutés avec le médecin prescripteur avant de commencer le traitement avec l'un ou l'autre médicament. La pravastatine a tendance à être légèrement moins sensible aux interactions en raison du fait qu'elle n'est pas métabolisée par le système du cytochrome P450, un système qui peut souvent provoquer des interactions en raison d'une inhibition ou d'une induction du système par d'autres médicaments.
La simvastatine et la pravastatine peuvent causer des effets indésirables, qui sont généralement liés à la dose. Certains effets indésirables signalés incluent des effets indésirables gastro-intestinaux, des effets musculaires et une toxicité hépatique. Le médecin prescripteur surveillera étroitement les patients sous statines pour détecter tout signe d'effet indésirable grave et, le cas échéant, le patient devra contacter leur médecin immédiatement.