Qu'est-ce qu'un milieu thérapeutique?
Le milieu thérapeutique, parfois également appelé thérapie au milieu ou thérapie communautaire, est une approche du traitement des problèmes comportementaux ou psychiatriques qui met l'accent sur la modélisation, la rétroaction des pairs et la responsabilité personnelle dans le contexte d'un environnement hautement structuré. Il est basé sur la philosophie que chaque interaction avec les autres détient le potentiel d'apprentissage social et de croissance personnelle, car les difficultés psychologiques d'un individu seraient inévitablement exprimées dans le contexte des relations humaines. Cette approche de la thérapie comportementale peut se produire dans le traitement résidentiel, ainsi que le traitement d'une journée, les groupes ambulatoires et d'autres milieux psychiatriques.
Un milieu thérapeutique, qui est parfois appelé «espace de vie», est une approche basée sur les forces qui se concentre sur la résolution de problèmes plutôt que la sanction pour les transgressions. Pour les clients, un milieu thérapeutique devient un espace sûr dans lequel acquérir et pratiquer de nouvelles compétences en interaction humaine. Cet environnement stimulant et positifMent peut favoriser la confiance dans le client, qui peut ensuite commencer à se remettre de difficultés psychiatriques ou comportementales.
Le cadre contenu du milieu thérapeutique permet à la fois au personnel et aux clients de surveiller les interactions personnelles des clients, ainsi que de fournir des commentaires immédiats et un soutien social. Le personnel est formé à des techniques de désescalade, telles que la redirection verbale, qui permettent aux clients de retrouver la maîtrise de soi dans le cas où des comportements dangereux se manifestent au sein de la communauté. L'isolement temporaire des autres peut être utilisé dans des circonstances comportementales extrêmes, mais la punition ou les restrictions sont généralement évitées en faveur d'un renforcement positif.
Les membres du personnel d'une équipe multidisciplinaire de milieu thérapeutique travaillent ensemble pour construire des plans de traitement comportemental pour chaque client. Ils fournissent également une structure générale et un confinement à la communauté thérapeutique dans son intégralité. La thérapieLe personnel du milieu eutique joue un rôle complexe, combinant des aspects de la facilitation du groupe, appliquant les attentes comportementales de manière respectueuse et des comportements appropriés de modèle.
La pression des pairs est également utilisée comme outil de mise en forme comportemental dans le traitement du milieu. Les pairs d'un client dans la communauté thérapeutique peuvent offrir des commentaires sur les modèles d'interaction du client. Les clients acquièrent des informations et de l'empathie par l'observation et la discussion des luttes personnelles des autres. Ces idées peuvent ensuite être généralisées à la vie du client en dehors du milieu thérapeutique.
Ce type d'environnement thérapeutique offre un espace communautaire stable, prévisible et respectueux, souvent avec un soutien 24 heures sur 24 des membres du personnel, dans lesquels les résidents peuvent travailler pour atteindre des objectifs thérapeutiques. Les exemples d'objectifs d'un plan comportemental thérapeutique pourraient inclure la réduction des symptômes d'un trouble psychiatrique, des compétences d'apprentissage pour une vie indépendante ou du développement de compétences d'adaptation. Les activités structurées qui composent unLe milieu peut inclure la participation à des groupes thérapeutiques et des réunions communautaires, en plus des activités récréatives.
La thérapie de milieu en tant que terme a été inventée par Bruno Bettelheim en 1948. Des philosophies similaires avaient commencé à survenir dans des centres de traitement institutionnels dès les années 1800. Le concept de communauté thérapeutique est apparu comme une tentative de saper le développement de symptômes d'institutionnalisation, tels que la perte de la capacité du client à opérer indépendamment.