Wat is een therapeutisch milieu?
Therapeutisch milieu, soms ook wel milieu -therapie of gemeenschapstherapie genoemd, is een benadering van de behandeling van gedrags- of psychiatrische kwesties die de nadruk leggen op modellering, peer -feedback en persoonlijke verantwoordelijkheid in de context van een zeer gestructureerde omgeving. Het is gebaseerd op de filosofie dat elke interactie met anderen het potentieel heeft voor sociaal leren en persoonlijke groei, omdat de psychologische moeilijkheden van een individu onvermijdelijk worden uitgedrukt in de context van menselijke relaties. Deze benadering van gedragstherapie kan optreden bij residentiële behandeling, evenals dagbehandeling, poliklinische groepen en andere psychiatrische omgevingen.
Een therapeutisch milieu, dat af en toe "levensruimte" wordt genoemd, is een sterkte-gebaseerde aanpak die zich richt op probleemoplossing in plaats van dan straf voor overtredingen. Voor cliënten wordt een therapeutisch milieu een veilige ruimte om nieuwe vaardigheden in menselijke interactie te leren en te oefenen. Deze verzorgende en positieve omgevingment kan het vertrouwen in de cliënt bevorderen, die vervolgens kan beginnen te herstellen van psychiatrische of gedragsproblemen.
De ingesloten instelling van het therapeutische milieu stelt zowel personeel als klanten in staat om de persoonlijke interacties van de cliënten te controleren, evenals het bieden van onmiddellijke feedback en sociale ondersteuning. Medewerkers zijn getraind in de-escalatietechnieken, zoals verbale omleiding, die klanten in staat stellen om zelfbeheersing terug te krijgen in het geval dat gevaarlijk gedrag zich in de gemeenschap manifesteert. Tijdelijke isolatie van anderen kan worden gebruikt in extreme gedragsomstandigheden, maar straf of beperkingen worden over het algemeen vermeden ten gunste van positieve versterking.
Medewerkers in een multidisciplinair therapeutisch milieu -team werken samen om gedragsbehandelingsplannen voor elke klant op te bouwen. Ze bieden ook algemene structuur en insluiting voor de therapeutische gemeenschap in zijn geheel. De therapEutisch milieu-personeel speelt een complexe rol, het combineren van aspecten van groepsfacilitatie, het afdwingen van gedragsverwachtingen op een respectvolle manier en het modelen van passend gedrag.
Groepsdruk wordt ook gebruikt als een hulpmiddel voor gedragsvorming in de therapie van de milieu. De collega's van een cliënt in de therapeutische gemeenschap kunnen feedback geven over de interactiepatronen van de cliënt. Klanten krijgen inzicht en empathie door observatie en discussie over de persoonlijke worstelingen van anderen. Deze inzichten kunnen vervolgens worden gegeneraliseerd naar het leven van de cliënt buiten het therapeutische milieu.
Dit type therapeutische omgeving biedt een stabiele, voorspelbare en respectvolle gemeenschapsruimte, vaak met 24-uurs ondersteuning van medewerkers, waarin bewoners kunnen werken om therapeutische doelen te bereiken. Voorbeelddoelen uit een therapeutisch gedragsplan kunnen het verminderen van de symptomen van een psychiatrische aandoening, leervaardigheden voor onafhankelijk leven of het ontwikkelen van copingvaardigheden omvatten. De gestructureerde activiteiten die een therapeutisch omvattenMilieu kan deelname aan therapeutische groepen en gemeenschapsbijeenkomsten omvatten, naast recreatieve activiteiten.
Milieu -therapie als term werd bedacht door Bruno Bettelheim in 1948. Soortgelijke filosofieën begonnen zich al in de 19e eeuw in institutionele behandelingscentra te ontstaan. Het concept van therapeutische gemeenschap ontstond als een poging om de ontwikkeling van institutionaliseringssymptomen te ondermijnen, zoals het verlies van het vermogen van de cliënt om onafhankelijk te opereren.