治療環境とは？

治療環境は、時には環境療法または地域療法とも呼ばれ、高度に構造化された環境のコンテキストでのモデリング、ピアフィードバック、および個人的な責任を強調する行動または精神医学の問題の治療へのアプローチです。 個人の心理的困難は必然的に人間関係の文脈で表現されると言われているため、他者との相互作用は社会学習と個人の成長の可能性を保持するという哲学に基づいています。 行動療法へのこのアプローチは、常駐治療だけでなく、日帰り治療、外来患者グループ、および他の精神医学的環境でも発生する可能性があります。

時折「ライフスペース」と呼ばれる治療環境は、違反に対する罰ではなく問題解決に焦点を合わせた強みに基づいたアプローチです。 クライアントにとって、治療環境は、人間の相互作用における新しいスキルを学び、実践するための安全な空間になります。 この育成的で前向きな環境は、クライアントへの信頼を育むことができ、精神的または行動的な困難から回復し始めることができます。

治療環境の設定は、スタッフとクライアントの両方がクライアントの個人的な相互作用を監視できるようにするだけでなく、即時のフィードバックとソーシャルサポートを提供します。 スタッフは、言語リダイレクションなどのエスカレーション解除技術の訓練を受けており、コミュニティ内で危険な行動が明らかになった場合にクライアントが自制心を取り戻すことができます。 他の人からの一時的な隔離は、極端な行動の状況で使用される場合がありますが、積極的な強化を支持するために、罰または制限は一般に回避されます。

学際的治療環境チームのスタッフは、各クライアントの行動療法計画を作成するために協力します。 また、治療コミュニティ全体の一般的な構造と封じ込めも提供します。 治療環境のスタッフは複雑な役割を果たし、グループの円滑化の側面を組み合わせ、敬意を持って行動の期待を強要し、適切な行動をロールモデリングします。

ピアプレッシャーは、環境療法の行動形成ツールとしても使用されます。 治療コミュニティのクライアントの仲間は、クライアントの相互作用パターンに関するフィードバックを提供できます。 クライアントは、他人の個人的な闘争の観察と議論を通して洞察と共感を得る。 これらの洞察は、治療環境外のクライアントの生活に一般化できます。

このタイプの治療環境は、安定した、予測可能で、敬意を表するコミュニティスペースを提供します。多くの場合、スタッフが24時間サポートし、そこで住民は治療目標を達成するために働くことができます。 治療行動計画の目標の例には、精神障害の症状の軽減、自立した生活のためのスキルの学習、または対処スキルの開発が含まれます。 治療環境を構成する構造化された活動には、レクリエーション活動に加えて、治療グループやコミュニティ会議への参加が含まれます。

用語としてのミリユーセラピーは、1948年にブルーノ・ベッテルハイムによって作られました。1800年代には早くも同様の哲学が施設内治療センターで生じ始めていました。 治療コミュニティの概念は、クライエントの自立した行動能力の喪失などの施設収容症状の発達を弱体化させる試みとして生まれました。