Cos'è un ambiente terapeutico?
L'ambiente terapeutico, a volte anche chiamato terapia ambientale o terapia comunitaria, è un approccio al trattamento di questioni comportamentali o psichiatriche che enfatizzano la modellizzazione, il feedback tra pari e la responsabilità personale nel contesto di un ambiente altamente strutturato. Si basa sulla filosofia che ogni interazione con gli altri detiene il potenziale per l'apprendimento sociale e la crescita personale, perché si dice che le difficoltà psicologiche di un individuo siano inevitabilmente espresse nel contesto delle relazioni umane. Questo approccio alla terapia comportamentale può verificarsi nel trattamento residenziale, nonché nel trattamento diurno, nei gruppi ambulatoriali e in altri contesti psichiatrici.
Un ambiente terapeutico, che occasionalmente è definito "spazio vitale", è un approccio basato sui punti di forza che si concentra sulla risoluzione dei problemi piuttosto che sulla punizione per le transgressioni. Per i clienti, un ambiente terapeutico diventa uno spazio sicuro in cui imparare e praticare nuove competenze nell'interazione umana. Questo ambiente nutritivo e positivoMent può favorire la fiducia nel cliente, che può quindi iniziare a riprendersi da difficoltà psichiatriche o comportamentali.
L'impostazione contenuta dell'ambiente terapeutico consente sia al personale che ai clienti di monitorare le interazioni personali dei clienti, oltre a fornire feedback immediati e supporto sociale. Il personale è addestrato in tecniche di de-escalation, come il reindirizzamento verbale, che consentono ai clienti di riguadagnare l'autocontrollo nel caso in cui comportamenti pericolosi si manifestino all'interno della comunità. L'isolamento temporaneo dagli altri potrebbe essere usato in circostanze comportamentali estreme, ma la punizione o le restrizioni sono generalmente evitate a favore del rinforzo positivo.
I membri dello staff in un team di ambientazione terapeutica multidisciplinare lavorano insieme per costruire piani di trattamento comportamentale per ciascun cliente. Forniscono anche struttura generale e contenimento per la comunità terapeutica nella sua interezza. La terapIl personale dell'ambiente eutico svolge un ruolo complesso, combinando aspetti della facilitazione del gruppo, applicando le aspettative comportamentali in modo rispettoso e comportamenti appropriati di modellazione di ruolo.
La pressione dei pari viene anche utilizzata come strumento di modellatura comportamentale nella terapia ambientale. I colleghi di un cliente nella comunità terapeutica possono offrire feedback sui modelli interazionali del cliente. I clienti acquisiscono intuizione ed empatia attraverso l'osservazione e la discussione sulle lotte personali degli altri. Queste intuizioni possono quindi essere generalizzate alla vita del cliente al di fuori dell'ambiente terapeutico.
Questo tipo di ambiente terapeutico offre uno spazio comunitario stabile, prevedibile e rispettoso, spesso con supporto 24 ore su 24 da parte dei membri del personale, in cui i residenti possono lavorare per raggiungere obiettivi terapeutici. Gli obiettivi di esempio di un piano comportamentale terapeutico potrebbero includere la riduzione dei sintomi di un disturbo psichiatrico, le capacità di apprendimento per la vita indipendente o lo sviluppo di capacità di coping. Le attività strutturate che comprendono un terapeuticoL'ambiente può includere la partecipazione a gruppi terapeutici e riunioni della comunità, oltre alle attività ricreative.
La terapia ambientale come termine fu coniata da Bruno Bettelheim nel 1948. Filosofie simili avevano iniziato a sorgere nei centri di trattamento istituzionale già nel 1800. Il concetto di comunità terapeutica è sorto come un tentativo di minare lo sviluppo dei sintomi dell'istituzionalizzazione, come la perdita della capacità del cliente di operare in modo indipendente.