Hvad er forskellen mellem Simvastatin og Pravastatin?
Der er ikke mange forskelle mellem simvastatin og pravastatin, da de begge hører til den samme klasse af kolesterolsenkende medikament og handler ved den samme virkningsmekanisme. Deres farmakokinetik, potentialet for interaktion med andre lægemidler og normal dosering er imidlertid lidt forskellige. Både simvastatin og pravastatin er normalt kun tilgængelige på recept og kan være tilgængelige som forskellige handelsnavne i forskellige lande ifølge producenten.
Både simvastatin og pravastatin er HMG CoA-reduktasehæmmere, ofte benævnt statiner. Ved at hæmme HMG CoA-reduktase, et enzym, der er involveret i syntesen af kolesterol i kroppen, sænkes kolesterolniveauerne. Høje kolesterolniveauer eller hypercholesterolæmi, et meget almindeligt problem på verdensplan, kan forårsage blokering af blodkarene og øge risikoen for alvorlige tilstande som slagtilfælde, hjerteanfald og nyresygdom. Mens livsstilsændringer først kan anbefales, såsom en ændring i diæt og motion, er der ofte behov for medicin for at sænke kolesterolniveauer.
Kolesterol syntetiseres hovedsageligt i kroppen om natten, så det anbefales, at statiner med en kort halveringstid, som både simvastatin og pravastatin, tages om natten for at sikre maksimal effekt. Halveringstiden for et lægemiddel henviser til, hvor længe det forbliver på et bestemt niveau i kroppen, så jo kortere halveringstid, desto kortere handlingstid. I de fleste tilfælde tages statiner som en én gang daglig dosis.
Simvastatin og pravastatin adskiller sig i den styrke, der normalt bruges. Simvastatin gives normalt i en dosis på 10 mg om natten indledningsvis og kan øges langsomt, normalt med fire ugers intervaller, op til et maksimum på 80 mg dagligt, afhængigt af tolerance og respons. Pravastatin startes normalt også med 10 mg dagligt og oparbejdes, på lignende måde med fire ugers intervaller, men maksimalt 40 mg.
Som med enhver medicin kan begge lægemidler interagere med andre medicin, herunder homøopatiske, over-the-counter og komplementære lægemidler. Disse skal drøftes med den ordinerende læge, inden der påbegyndes behandling med begge lægemidler. Pravastatin har en tendens til at være lidt mindre modtagelig for interaktioner på grund af det faktum, at det ikke metaboliseres af cytochrome P450-systemet, et system, der ofte kan forårsage interaktioner på grund af hæmning eller induktion af systemet af andre medicin.
Bivirkninger kan forekomme for både simvastatin og pravastatin og er generelt dosisrelaterede for begge. Nogle bivirkninger, der er rapporteret, inkluderer gastrointestinale bivirkninger, muskelvirkninger og lever toksicitet. Den ordinerende læge vil nøje overvåge patienter på statiner for eventuelle tegn på alvorlige bivirkninger, og hvis der opleves, skal patienten kontakte deres læge øjeblikkeligt.