Jaké jsou rozdíly mezi simvastatinem a pravastatinem?

Mezi simvastatinem a pravastatinem není mnoho rozdílů, protože oba patří do stejné třídy léčiva snižujícího cholesterol a působí stejným mechanismem účinku. Jejich farmakokinetika, potenciál pro interakce s jinými léčivými přípravky a normální dávkování se však mírně liší. Jak simvastatin, tak pravastatin jsou obvykle dostupné pouze na lékařský předpis a podle výrobce mohou být v různých zemích dostupné jako různé obchodní názvy.

Simvastatin i pravastatin jsou inhibitory HMG CoA reduktázy, běžně označované jako statiny. Inhibicí HMG CoA reduktázy, enzymu podílejícího se na syntéze cholesterolu v těle, se hladiny cholesterolu snižují. Vysoké hladiny cholesterolu nebo hypercholesterolémie, což je celosvětově velmi častý problém, mohou způsobit zablokování krevních cév a zvýšit riziko vážných stavů, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt a onemocnění ledvin. I když mohou být nejprve doporučeny změny životního stylu, například změna stravovacích návyků a cvičení, léky se často vyžadují ke snížení hladiny cholesterolu.

Cholesterol se v těle syntetizuje hlavně v noci, proto se doporučuje, aby se statiny s krátkým poločasem rozpadu, jako je simvastatin a pravastatin, užívaly v noci, aby se zajistil maximální účinek. Poločas rozpadu léku se týká toho, jak dlouho zůstává na určité úrovni v těle, takže čím kratší je poločas, tím kratší je doba působení. Ve většině případů se statiny užívají jako dávka jednou denně.

Simvastatin a pravastatin se liší v síle, která se obvykle používá. Simvastatin se obvykle podává v dávce 10 mg v noci zpočátku a může být zvyšován pomalu, obvykle ve čtyřtýdenních intervalech, až do maximální dávky 80 mg denně, v závislosti na toleranci a reakci. Pravastatin se také obvykle zahajuje v dávce 10 mg denně a zpracovává se, podobně ve čtyřtýdenních intervalech, maximálně však na 40 mg.

Stejně jako u jiných léků mohou oba léky interagovat s jinými léky, včetně homeopatických, volně prodejných a doplňkových léků. Tyto by měly být projednány s předepisujícím lékařem před zahájením léčby kterýmkoli lékem. Pravastatin má tendenci být o něco méně citlivý na interakce, protože není metabolizován systémem cytochromu P450, což je systém, který může často způsobovat interakce v důsledku inhibice nebo indukce systému jinými léky.

Nežádoucí účinky se mohou objevit jak na simvastatinu, tak na pravastatinu a jsou obecně závislé na dávce obou. Některé nežádoucí účinky, které byly hlášeny, zahrnují gastrointestinální vedlejší účinky, účinky na svaly a jaterní toxicitu. Předepisující lékař bude pečlivě sledovat pacienty na statinech, zda nevykazují známky závažných nežádoucích účinků, a pokud by se vyskytly nějaké zkušenosti, měl by se pacient okamžitě obrátit na svého lékaře.