Wat zijn de verschillende soorten TMJ-therapie?
Temperomandibulaire gewrichtsaandoening, vaak afgekort als TMJ of TMD, is een pijnlijke aandoening waarbij een tekort aan het temperomandibulaire gewricht (TMJ) zwelling veroorzaakt. De TMJ is de set gewrichten aan weerszijden van het gezicht tussen de onderkaak of de onderkaak en de schedel waarmee de onderkaak op en neer en van links naar rechts kan bewegen. TMJD kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder geboorteafwijkingen van de vorm van het gewricht, tandenknarsen, slecht tandwerk, gezichtstrauma, slechte tandgezondheid en gewrichtsaandoeningen. Het beste type TMJ-therapie voor iemand hangt af van de onderliggende oorzaak van de pijn.
De beste eerste stap in TMJ-therapie is om de pijn te diagnosticeren. Vaak verwarren mensen met TMD hun pijn voor kiespijn of oorpijn, omdat de pijn in deze regio langs de zenuwen kan worden doorverwezen. Als een persoon vermoedt dat hij TMD heeft, kan hij proberen de kaak te openen en te sluiten om te zien of er een plof of klik is, of de kaak helemaal opent en of er pijn is bij het openen en sluiten van de mond. Hoofdpijn, oorpijn en ongemak tijdens het kauwen zijn andere tekenen van de aandoening.
Als de aandoening wordt veroorzaakt door gewoonten, zoals tandenknarsen of overmatig kauwgom kauwen, kan de patiënt een occlusale spalk of nachtwacht proberen. Dit wordt verondersteld te voorkomen dat de patiënt 's nachts zijn tanden knarst, maar bij sommige patiënten heeft het het tegenovergestelde effect, waardoor de patiënt nog harder bijt. Toch is het een geprefereerde TMJ-therapiemethode, omdat deze omkeerbaar is. Spalken kunnen ook worden ontworpen om de kaak te verplaatsen voor mensen met een defecte kaakpositionering.
Als het probleem ligt in een dramatisch misvormde kaak, hetzij als gevolg van een trauma of een aangeboren afwijking, kan de patiënt een operatie nodig hebben. De meeste tandartsen en artsen bevelen deze TMJ-therapie niet aan, tenzij absoluut noodzakelijk, omdat het een zeer pijnlijke procedure met een lange hersteltijd is en onomkeerbaar is. Het veranderen van de occlusale oppervlakken van de tanden is ook geen eerste redmiddel, omdat ze eenmaal kunnen worden teruggeslepen. Indien nodig kunnen beide behandelingen echter zeer effectief zijn.
Veel mensen met TMJD richten zich op het omgaan met pijn in hun TMJ-therapie. Een warm kompres kan worden gebruikt om de kaakspieren te ontspannen en spanning te verminderen wanneer de pijn net begint, maar als de pijn erger wordt, is het het beste om een koud kompres te gebruiken om de zwelling te verminderen. Masseren van de spier op de onderkaak nabij het oor, de masseterspier genoemd, kan ook helpen. Pijnstillers zonder recept kunnen ook effectief zijn, vooral ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen, als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven. Anderen zien acupressuristen en acupuncturisten voor hulp bij het omgaan met hun TMJ-pijn.