Wat zijn de verschillende redenen voor een teenamputatie?
Teenamputatie is de chirurgische verwijdering van een teen of een deel ervan. Gangreen, bevriezing en atherosclerose zijn de meest voorkomende aandoeningen waarvoor teenamputatie nodig kan zijn. Amputatiechirurgie aan de teen is vrij eenvoudig, vereist meestal weinig tijd in het ziekenhuis en, eenmaal genezen, laat de patiënt met weinig bijwerkingen of loopstoornissen.
Gangreen treedt op wanneer weefsel sterft als gevolg van infectie of een gebrek aan bloedtoevoer naar een gebied, en komt veel voor in extremiteiten zoals vingers en tenen. Ernstige en vaak slecht behandelde verwondingen, zoals brandwonden of ernstig trauma met botbreuk en een beschadigde huid, zijn veel voorkomende oorzaken van gangreen. Onvoldoende bezochte aandoeningen van de bloedsomloop zoals diabetes en arteriosclerose kunnen ook gangreen veroorzaken. Wanneer gangreen optreedt, is het essentieel om het onmiddellijk te behandelen om te voorkomen dat meer weefsel sterft en elke verspreiding van infecties. In extremiteiten zoals de teen, is de behandeling meestal amputatie gevolgd door een agressieve loop van antibiotica.
Bevriezing of weefselsterfte als gevolg van blootstelling aan koude, kan soms leiden tot teenamputatie. Wanneer het lichaam gedurende lange tijd wordt blootgesteld aan extreme kou, offert het de ledematen op om de vitale organen te redden. Dit wordt gedaan door de bloedvaten in de armen en benen te vernauwen, in plaats daarvan bloed voor de vitale organen te reserveren en het kernlichaam warmer te houden. Het gebrek aan bloedcirculatie in de ledematen berooft het weefsel van zuurstof en voedingsstoffen en veroorzaakt celdood. Tenen en andere distale ledematen zijn de lichaamsdelen die het vaakst worden getroffen door bevriezing en kunnen amputatie vereisen.
Atherosclerose is een vaatziekte waarbij de wanden van de slagaders dikker worden, waardoor de bloedcirculatie wordt verminderd. Extremiteiten zijn vaak de eerste delen van het lichaam die de ernstige effecten ervaren van langdurige en slecht behandelde atherosclerose. In de tenen treedt weefseldood in na langdurige uithongering van bloed. Diabetes, roken en hypertensie verhogen het risico op atherosclerose.
Teenamputatie is een vrij eenvoudige operatie, die slechts ongeveer een uur duurt. Vlak voor de operatie krijgt de patiënt intraveneuze antibiotica, algehele anesthesie en wordt de voet grondig gereinigd en gedesinfecteerd. De huid aan de voet van de teen wordt geopend en de bloedvaten worden afgesloten. Botten en spieren in de teen worden vervolgens verwijderd en de huid wordt dichtgenaaid. Als het gebied ernstig is geïnfecteerd, kan een afvoer worden aangebracht om de verspreiding van de infectie te voorkomen, of het gebied kan open worden gelaten en vol zitten met speciale wondverbanden die kunnen worden gewijzigd en gecontroleerd.
Het ziekenhuisverblijf na teenamputatie duurt meestal één tot zeven dagen, afhankelijk van de aanwezigheid en de mate van infectie. Na de operatie krijgt de patiënt fysiotherapie om te leren balanceren zonder de geamputeerde teen tijdens het lopen en rennen. Een speciale schoen kan nodig zijn voor een paar weken als de wond geneest.