Was sind die verschiedenen Gründe für eine Zehenamputation?
Eine Zehenamputation ist die chirurgische Entfernung eines Zehs oder eines Teils davon. Gangrän, Erfrierungen und Arteriosklerose sind die häufigsten Erkrankungen, die eine Zehenamputation erfordern können. Eine Amputation am Zeh ist relativ einfach, benötigt normalerweise wenig Zeit im Krankenhaus und hinterlässt nach der Heilung beim Patienten nur wenige Nebenwirkungen oder Gehbehinderungen.
Gangrän tritt auf, wenn das Gewebe aufgrund einer Infektion oder mangelnder Durchblutung eines Bereichs stirbt und tritt häufig an Extremitäten wie Fingern und Zehen auf. Schwere und oft schlecht behandelte Verletzungen wie Verbrennungen oder schwere Traumata, die zu Knochenquetschungen und Hautverletzungen führen, sind häufige Ursachen für Brandwunden. Auch unzureichend versorgte Durchblutungsstörungen wie Diabetes und Arteriosklerose können zu Wundbrand führen. Wenn es zu Wundbrand kommt, ist es wichtig, ihn sofort zu behandeln, um das Absterben von mehr Gewebe und die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. An Extremitäten wie dem Zeh erfolgt die Behandlung typischerweise durch Amputation, gefolgt von einer aggressiven Antibiotikaverabreichung.
Erfrierungen oder Gewebetod durch Kälte können manchmal zu einer Zehenamputation führen. Wenn der Körper für längere Zeit extremer Kälte ausgesetzt ist, werden die Extremitäten geopfert, um die lebenswichtigen Organe zu retten. Dies geschieht, indem die Blutgefäße in Armen und Beinen verengt werden, stattdessen Blut für die lebenswichtigen Organe reserviert wird und der Körperkern wärmer gehalten wird. Die mangelnde Durchblutung der Extremitäten entzieht dem Gewebe Sauerstoff und Nährstoffe und führt zum Zelltod. Zehen und andere distale Extremitäten sind die am häufigsten von Erfrierungen betroffenen Körperteile und erfordern möglicherweise eine Amputation.
Atherosklerose ist eine Gefäßerkrankung, bei der sich die Wände der Arterien verdicken und die Durchblutung verringert. Extremitäten sind oft die ersten Körperteile, die die schwerwiegenden Auswirkungen einer lang andauernden und schlecht behandelten Atherosklerose erfahren. In den Zehen setzt nach längerem Blutmangel der Gewebetod ein. Diabetes, Rauchen und Bluthochdruck erhöhen das Risiko für Arteriosklerose.
Die Zehenamputation ist eine einfache Operation, die nur etwa eine Stunde dauert. Kurz vor der Operation erhält der Patient intravenöse Antibiotika und eine Vollnarkose. Der Fuß wird gründlich gereinigt und desinfiziert. Die Haut an der Zehenbasis wird geöffnet und die Blutgefäße verschlossen. Knochen und Muskeln im Zeh werden dann entfernt und die Haut wird zugenäht. Wenn der Bereich stark infiziert ist, kann ein Abfluss angebracht werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, oder der Bereich kann offen bleiben und mit speziellen Wundauflagen gepackt werden, die gewechselt und überwacht werden können.
Der Krankenhausaufenthalt nach einer Zehenamputation beträgt in der Regel ein bis sieben Tage, je nach Vorhandensein und Infektionsgrad. Nach der Operation erhält der Patient eine Physiotherapie, um das Gleichgewicht ohne amputierten Zeh beim Gehen und Laufen zu erlernen. Ein spezieller Schuh kann für einige Wochen benötigt werden, da die Wunde heilt.