Hvad er de forskellige grunde til en tåamputation?
Tåamputation er kirurgisk fjernelse af hele eller en del af en tå. Kolden, frostskader og åreforkalkning er de mest almindelige tilstande, der muligvis kræver tåamputation. Amputationskirurgi på tåen er forholdsvis enkel, kræver normalt kun lidt tid på hospitalet og efter en helbredelse efterlader patienten kun få bivirkninger eller gåvansvær.
Koldbrændsel opstår, når vævet dør på grund af infektion eller mangel på blodstrøm til et område, og er en almindelig forekomst i ekstremiteter såsom fingre og tæer. Alvorlige, og ofte dårligt behandlede, skader såsom forbrændinger eller alvorlige traumer, der resulterer i knust knogle og brudt hud, er almindelige årsager til koldbrændsel. Utilstrækkeligt til stede cirkulationssygdomme såsom diabetes og arteriosklerose kan også forårsage koldbrændsel. Når koldbrændsel forekommer, er det vigtigt at behandle det øjeblikkeligt for at forhindre mere væv i at dø og enhver spredning af infektion. I ekstremiteter som tåen er behandlingen typisk amputation efterfulgt af et aggressivt antibiotikakurs.
Frostskader eller vævsdød på grund af kold eksponering kan undertiden føre til tåamputation. Når kroppen udsættes for ekstrem kulde i lang tid, ofrer den ekstremiteterne for at redde de vitale organer. Dette gøres ved at indsnævre blodkarene i arme og ben, i stedet forbeholde blod til de vitale organer og holde kernekroppen varmere. Manglen på blodcirkulation i ekstremiteterne fratager vævet ilt og næringsstoffer og forårsager celledød. Tæer og andre distale ekstremiteter er de kropsdele, der oftest påvirkes af frostskader, og kan kræve amputation.
Aterosklerose er en vaskulær sygdom, hvor væggene i arterierne tykner, hvilket reducerer blodcirkulationen. Ekstremiteter er ofte de første dele af kroppen, der oplever de alvorlige virkninger af langvarig og dårligt behandlet åreforkalkning. I tæerne sætter vævsdød i efter langvarig sult af blod. Diabetes, rygning og hypertension øger risikoen for åreforkalkning.
Tåamputation er relativt enkel kirurgi, der kun varer cirka en time. Lige inden operationen får patienten intravenøs antibiotika, generel anæstesi, og foden rengøres grundigt og desinficeres. Huden i bunden af tåen åbnes, og blodkarene lukkes. Ben og muskler i tå fjernes derefter, og huden sys lukket. Hvis området er hårdt inficeret, kan et afløb sættes på plads for at forhindre spredning af infektion, eller området kan efterlades åbent og pakket med specielle sårforbindinger, der kan ændres og overvåges.
Sygehusopholdet efter amputation af tå er normalt fra en til syv dage afhængigt af tilstedeværelsen og graden af infektion. Efter operationen modtager patienten fysioterapi for at lære at skabe balance uden den amputerede tå, mens han går og løber. En særlig sko kan være nødvendig i et par uger, når såret heles.