Hva er de forskjellige grunnene til en tåamputasjon?

Tåamputasjon er kirurgisk fjerning av hele eller deler av en tå. Koldbrann, frostskader og åreforkalkning er de vanligste tilstandene som kan kreve tåamputasjon. Amputasjonskirurgi på tå er ganske enkel, krever vanligvis lite tid på sykehuset, og når den er helbredet, etterlater pasienten få bivirkninger eller ganghemming.

Koldbrann oppstår når vev dør på grunn av infeksjon eller mangel på blodstrøm til et område, og er en vanlig forekomst i ekstremiteter som fingre og tær. Alvorlige, og ofte dårlig behandlede, skader som brannskader eller alvorlige traumer som resulterer i knust bein og ødelagt hud er vanlige årsaker til koldbrann. Mangelfullt sirkulasjonssykdommer som diabetes og arteriosklerose kan også forårsake koldbrann. Når koldbrann oppstår, er det viktig å behandle det umiddelbart for å forhindre at mer vev dør og eventuell spredning av infeksjoner. I ekstremiteter som tå er behandlingen typisk amputasjon etterfulgt av et aggressivt antibiotikakurs.

Frostskader, eller vevsdød på grunn av kuldeeksponering, kan noen ganger føre til tåamputasjon. Når kroppen utsettes for ekstrem kulde i lang tid, ofrer den ekstremitetene for å redde de vitale organene. Dette gjøres ved å innsnevre blodkarene i armer og bein, reservere blod for de vitale organene i stedet og holde kjernekroppen varmere. Mangelen på blodsirkulasjon i ekstremitetene fratar vevet av oksygen og næringsstoffer, og forårsaker celledød. Tær og andre distale ekstremiteter er kroppsdelene som oftest påvirkes av frostskader, og kan kreve amputasjon.

Aterosklerose er en vaskulær sykdom der veggene i arteriene tykner, noe som reduserer blodsirkulasjonen. Ekstremiteter er ofte de første delene av kroppen som opplever de alvorlige effektene av langvarig og dårlig behandlet åreforkalkning. I tærne setter vevsdød seg etter langvarig sult av blod. Diabetes, røyking og hypertensjon øker risikoen for åreforkalkning.

Tåamputasjon er ganske enkel kirurgi, som bare varer i omtrent en time. Rett før operasjonen får pasienten intravenøs antibiotika, generell anestesi, og foten blir grundig rengjort og desinfisert. Huden ved foten av tåen åpnes, og blodårene lukkes av. Ben og muskler i tå blir deretter fjernet, og huden sys lukket. Hvis området er alvorlig infisert, kan et avløp settes på plass for å forhindre spredning av infeksjoner, eller området kan bli stående åpent og pakket med spesielle sårbandasjer som kan endres og overvåkes.

Sykehusoppholdet etter amputasjon av tå er vanligvis fra en til syv dager, avhengig av tilstedeværelse og infeksjonsgrad. Etter operasjonen vil pasienten få fysioterapi for å lære å balansere uten den amputerte tåen mens han går og løper. En spesiell sko kan være nødvendig i noen uker når såret leges.