Wat zijn de verschillende soorten dopamine-agonisten?
Sommige van de verschillende soorten dopamine-agonisten zijn ropinirol, pramipexol en apomorfine. Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven voor patiënten met de ziekte van Parkinson, en hoewel deze medicijnen de ziekte niet kunnen genezen, kunnen ze de symptomen helpen vertragen. Dopamine-agonisten zijn meestal voorbehouden aan mensen bij wie onlangs de ziekte van Parkinson is vastgesteld, maar ze kunnen soms in een later stadium van de ziekte worden gebruikt, samen met andere geneesmiddelen.
Het lichaam produceert van nature dopamine, een neurotransmitter die met de hersenen werkt om bewegingen te controleren. Het speelt ook een sleutelrol in het vermogen van een persoon om pijn of plezier te voelen en om emotionele reacties op stimuli te ervaren. Mensen bij wie de ziekte van Parkinson wordt vastgesteld, hebben abnormaal lage niveaus van deze neurotransmitter.
Dopamine-agonisten binden zich aan de dopamine-receptoren in het centrale zenuwstelsel en stimuleren deze receptoren. In wezen doen ze het werk dat dopamine zou moeten doen. Deze medicijnen bootsen de effecten van dopamine na om symptomen zoals spierstijfheid of spasmen en slechte spiercontrole te verminderen. Soms kan een arts dopamine-agonisten ook voorschrijven aan een patiënt met rusteloze benen syndroom (RLS), een aandoening waarbij de benen van de patiënt oncontroleerbaar krampen.
Twee soorten dopamine-agonisten, ropinirol en pramipexol, worden oraal ingenomen. Deze medicijnen zijn bedoeld om regelmatig te worden ingenomen, met of zonder voedsel. Pramipexol is mogelijk beschikbaar in een tablet met verlengde afgifte.
Apomorfine daarentegen is een snelwerkende dopamine-agonist. Een patiënt kan regelmatig ropinirol of pramipexol gebruiken, maar ze kunnen ook apomorfine worden voorgeschreven voor gebruik in noodsituaties. Deze noodsituaties omvatten incidenten waarbij de patiënt onbeweeglijk is omdat zijn spieren niet reageren. Een patiënt kan bijvoorbeeld niet in staat zijn om vanuit een zittende positie op te staan. In deze omstandigheden injecteert een verzorger de apomorfine in de huid om de spieren te "bevriezen".
De mogelijke bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn afhankelijk van de specifieke dopamine-agonist die de patiënt gebruikt. Enkele veel voorkomende bijwerkingen zijn constipatie, slaperigheid en wazig zien. Een loopneus, droge mond en hoofdpijn kunnen ook voorkomen. Patiënten hebben ook melding gemaakt van indigestie, vergeetachtigheid en milde duizeligheid.
Meer ernstige bijwerkingen vereisen dringende medische zorg, waaronder griepsymptomen, kortademigheid en spierpijn. Snelle hartslagen, hallucinaties en oncontroleerbare spierbewegingen zijn ook gemeld. Sommige patiënten kunnen in slaap vallen tijdens het uitvoeren van normale activiteiten overdag, terwijl anderen een verminderde coördinatie, verwardheid en misselijkheid hebben gemeld. Flauwvallen, ernstige duizeligheid en pijn op de borst kunnen ook voorkomen.
Alvorens dopamine-agonisten te gebruiken, moeten patiënten hun andere medische aandoeningen, medicijnen en supplementen bekendmaken. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, moeten de risico's met hun artsen bespreken. Deze medicijnen kunnen gecontra-indiceerd zijn voor gebruik door mensen met hartproblemen, slaapstoornissen of hoge bloeddruk. Dopamine-agonisten kunnen een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, waaronder bloedverdunners, oestrogenen en benzodiazepinen.