Wat zijn de verschillende soorten NSAID's?
De verschillende soorten niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) omvatten veel voorkomende medicijnen zonder recept, zoals aspirine, naproxen en ibuprofen. Anderen vereisen een recept in veel rechtsgebieden, waaronder celecoxib, ketoprofin, meclofenamaat en oxyaprozin. NSAID's zijn meestal geïndiceerd voor pijn, koorts en ontsteking veroorzaakt door verkoudheid, griep en artritis. Ze hebben ook een antistollingseffect, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Geneesmiddelwerking vindt plaats door te voorkomen dat het enzym cyclooxygenase prostaglandinen produceert, die verantwoordelijk zijn voor de pijn en ontsteking die men ervaart wanneer hij gewond is.
Celecoxib, ketoprofine, meclofenamaat en oxyaprozine worden over het algemeen voorgeschreven voor de verlichting van zwelling, ontsteking en pijn veroorzaakt door artritis. Deze geneesmiddelen zijn meer specifiek geïndiceerd voor reumatoïde artritis, artrose en spondylitis ankylopoetica. Ze worden ook gebruikt voor pijnlijke of zware menstruatie. Celecoxib is verkrijgbaar in capsules; ketoprofin is verkrijgbaar in tabletten, capsules en formuleringen met verlengde afgifte; meclofenamaat komt in capsulevorm; en oxyaprozin is beschikbaar als tabletten.
Alle NSAID's werken door de productie van cyclooxygenase te onderdrukken, maar ze verschillen in sterkte. Ketorolac is een van de krachtigste en is over het algemeen geïndiceerd voor ernstige pijn. NSAID's verschillen ook in hoe lang ze meegaan. Sommige worden selectieve cyclo-oxygenase 2 (COX-2) -remmers genoemd, een type NSAID dat alleen op COX-2 werkt, een van de twee soorten cyclo-oxygenase-enzymen. Celecoxib is een voorbeeld van een selectieve COX-2-remmer.
Bepaalde mensen mogen geen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruiken of moeten dit voorzichtig doen onder toezicht van een arts. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, moeten hun arts hiervan op de hoogte stellen voordat ze NSAID's gebruiken. Mensen met een voorgeschiedenis van astma, lever- of nierziekte of ouder dan 65 jaar moeten ook hun arts waarschuwen voordat ze NSAID's gebruiken.
Een persoon die gedurende een lange periode NSAID's gebruikt, kan zweren ontwikkelen, die worden gekenmerkt door brandende pijn in de buikstreek, misselijkheid en braken. Zweren bloeden, wat kan leiden tot een darmperforatie of volledige obstructie van het maagdarmkanaal. Dit kan gebeuren zonder merkbare symptomen. Het is van essentieel belang dat patiënten en hun artsen rekening houden met een eerdere geschiedenis van zweren, omdat dit een risicofactor is voor het ontwikkelen van GI-complicaties in samenhang met het gebruik van deze geneesmiddelen.
Voor sommige patiënten heeft het regelmatig innemen van NSAID's belangrijke voordelen, ondanks de risico's. Aspirine dagelijks ingenomen vermindert het risico op een hartaanval en beroerte bij patiënten met nieraandoeningen en hypertensie. Patiënten die aspirine-therapie gebruiken, worden regelmatig door een arts gecontroleerd.