Jaké jsou různé typy NSAID?

Mezi různé typy nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAIDS) patří běžné volně prodejné léky, jako je aspirin, naproxen a ibuprofen. Jiní vyžadují předpis v mnoha jurisdikcích, včetně celecoxibu, ketoprofinu, meclofenamátu a oxyaprozinu. NSAID jsou obvykle indikovány pro bolest, horečku a zánět způsobený nachlazením, chřipkou a artritidou. Mají také antikoagulační účinek a zabraňují tvorbě krevních sraženin. K účinku léku dochází tím, že brání enzymu cyklooxygenázy v produkci prostaglandinů, které jsou odpovědné za bolest a zánět, který se vyskytne při poranění.

Celekoxib, ketoprofin, meclofenamát a oxyaprozin se obecně předepisují k úlevě od otoku, zánětu a bolesti způsobené artritidou. Tyto léky jsou konkrétněji indikovány pro revmatoidní artritidu, osteoartritidu a ankylozující spondylitidu. Používají se také při bolestivé nebo těžké menstruaci. Celecoxib je dostupný v tobolkách; ketoprofin je dostupný ve formě tablet, tobolek a formulací s prodlouženým uvolňováním; meclofenamát je ve formě tobolek; a oxyaprozin je k dispozici ve formě tablet.

Všechny NSAID působí potlačením produkce cyklooxygenázy, liší se však silou. Ketorolac je jedním z nejúčinnějších a je obecně indikován pro silnou bolest. NSAID se také liší v tom, jak dlouho vydrží. Některé se označují jako selektivní inhibitory cyklooxygenázy 2 (COX-2), které jsou typem NSAID působícím pouze na COX-2, jeden ze dvou typů enzymů cyklooxygenázy. Celekoxib je příkladem selektivního inhibitoru COX-2.

Někteří lidé by neměli používat nesteroidní protizánětlivé léky, nebo to musí dělat opatrně pod dohledem lékaře. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, by měly informovat svého lékaře před přijetím NSAID. Lidé, kteří mají v anamnéze astma, onemocnění jater nebo ledvin nebo jsou starší 65 let, by měli informovat svého lékaře před užitím NSAID.

U člověka, který bere NSAID po dlouhou dobu, se mohou vyvinout vředy, které se vyznačují pálivou bolestí v oblasti břicha, nevolností a zvracením. Krvácení vředů, které může vést k perforaci střeva nebo k úplné obstrukci gastrointestinálního traktu (GI). K tomu může dojít bez zjevných příznaků. Je nezbytné, aby pacienti a jejich lékaři měli na paměti jakoukoli předchozí anamnézu vředů, protože to je rizikový faktor pro rozvoj komplikací gastrointestinálního traktu v souvislosti s užíváním těchto léků.

U některých pacientů má pravidelné užívání NSAID významné výhody i přes rizika. Aspirin užívaný denně snižuje riziko srdečního infarktu a cévní mozkové příhody u pacientů s onemocněním ledvin a hypertenzí. Pacienti, kteří jsou léčeni aspirinem, jsou pravidelně sledováni lékařem.