Jakie są różne rodzaje NLPZ?
Różne rodzaje niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) obejmują powszechnie dostępne bez recepty leki, takie jak aspiryna, naproksen i ibuprofen. Inne wymagają recepty w wielu krajach, w tym na celekoksyb, ketoprofinę, meklofenamat i oksyaprozynę. NLPZ są zwykle wskazane w leczeniu bólu, gorączki i stanów zapalnych spowodowanych przeziębieniem, grypą i zapaleniem stawów. Mają także działanie przeciwzakrzepowe, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi. Działanie leku polega na zapobieganiu wytwarzaniu przez prostaglandyny enzymu cyklooksygenazy, odpowiedzialnego za ból i stany zapalne po zranieniu.
Celekoksyb, ketoprofina, meklofenamat i oksyaprozyna są ogólnie przepisywane w celu łagodzenia obrzęku, zapalenia i bólu spowodowanego zapaleniem stawów. Leki te są szczególnie wskazane w reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Są również stosowane w bolesnych lub ciężkich miesiączkach. Celekoksyb jest dostępny w kapsułkach; ketoprofina jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek i preparatów o przedłużonym uwalnianiu; meklofenamat występuje w postaci kapsułek; a oksyaprozyna jest dostępna w postaci tabletek.
Wszystkie NLPZ działają poprzez tłumienie produkcji cyklooksygenazy, ale różnią się siłą. Ketorolak jest jednym z najsilniejszych i jest ogólnie wskazany w przypadku silnego bólu. NLPZ różnią się także czasem trwania. Niektóre są określane jako selektywne inhibitory cyklooksygenazy 2 (COX-2), które są rodzajem NLPZ działającym tylko na COX-2, jednym z dwóch rodzajów enzymów cyklooksygenazy. Celekoksyb jest przykładem selektywnego inhibitora COX-2.
Niektóre osoby nie powinny stosować niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub muszą to robić ostrożnie pod opieką lekarza. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny powiadomić lekarza przed przyjęciem NLPZ. Osoby, u których w przeszłości występowała astma, choroba wątroby lub nerek lub które ukończyły 65 lat, powinny również powiadomić lekarza przed przyjęciem NLPZ.
Osoba, która przyjmuje NLPZ przez długi czas, może rozwinąć się wrzody, które charakteryzują się palącym bólem w okolicy brzucha, nudnościami i wymiotami. Wrzody krwawią, co może prowadzić do perforacji jelit lub całkowitej niedrożności przewodu żołądkowo-jelitowego. Może się to zdarzyć bez zauważalnych objawów. Konieczne jest, aby pacjenci i ich lekarze pamiętali o wcześniejszej historii wrzodów, ponieważ jest to czynnik ryzyka rozwoju powikłań przewodu pokarmowego w związku z przyjmowaniem tych leków.
Dla niektórych pacjentów regularne przyjmowanie NLPZ przynosi ważne korzyści pomimo ryzyka. Aspiryna przyjmowana codziennie zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru mózgu u pacjentów z chorobami nerek i nadciśnieniem tętniczym. Pacjenci leczeni aspiryną są regularnie monitorowani przez lekarza.