Co je nefropexie?

Nefropexie je chirurgický zákrok, který slouží k připojení migrující ledviny k zadní straně břišní stěny. Toto ošetření může být doporučeno, pokud má pacient zjevně případ nefroptózy, kdy jedna z ledvin posune polohu, když se pacient pohybuje z leže na sedění nebo ve vzpřímené poloze a naopak. Tento stav, také známý jako hyper-mobilní ledvina, může v některých případech vyvolat příznaky, včetně extrémní bolesti břicha, zvracení a obstrukce močových cest. V těchto situacích může být pro vyřešení problému nezbytná operace.

Lékaři si všimli nefroptózy od přibližně 1200s, ačkoli chirurgické metody pro jeho řešení nebyly rozvinuté až do 19. století. Toto je jedno z několika ošetření, které lze zvážit. Přichází s rizikem komplikací, jako je zánět nebo obstrukce, a lze jej doporučit pouze v případě, že pacient nereaguje na jinou léčbu a je symptomatický. Kromě toho může lékař požadovat potvrzení, že příznaky jsou ve skutečnosti způsobeny ledvinami, než jiný faktor, který nebyl identifikován nebo může být přehlížen.

Jednou z možností pro nefropexii je otevřený řez pro přístup k ledvinové a zadní břišní stěně, takže může být přišita na místo. Chirurgové pracují s neabsorbovatelnými stehy, aby zajistili, že struktura zůstane pevná na svém místě. Lepidla mohou být použita v některých operačních sálech, v závislosti na zkušenostech a preferencích. Je také možné provést laparoskopickou nefropexii, pomocí malých řezů vložit nástroje a kameru pro práci v břiše s minimálním narušením.

Zatímco se zotavuje z nefropexie, pacienti musí udržovat řezy čisté a suché. Možná bude muset dodržovat některá počáteční dietní omezení, aby poskytla ledvinám čas na pokrytí, a obvykle se musí zdržet těžkého cvičení. Jakmile chirurg propustí, mohou pacienti obnovit normální činnosti. Měli by hlásit příznaky, jako je bolest a otok břicha, potíže s močením a změny barvy moči, protože to mohou být ukazatele komplikací.

Případy nefroptózy jsou v běžné populaci velmi vzácné. Pokud je diagnostikována u symptomatického pacienta, lze před přechodem na operaci zvážit několik způsobů léčby. Počet nefropexií, které chirurg provádí v daném roce, může být velmi nízký, zejména pokud se někdo specializuje na poruchy ledvin. Pacienti, kteří zvažují tuto možnost léčby, se mohou chtít setkat s několika chirurgy, aby se dozvěděli o jejich přístupu a míře úspěšnosti, než si vyberou člověka, se kterým budou pracovat pro nefropexii.