Co to jest nefropeksja?
Nefropeksja to operacja służąca do przymocowania migrującej nerki do tylnej części ściany brzucha. To leczenie może być zalecane, jeśli u pacjenta wyraźnie występuje nefroptoza, w której jedna z nerek zmienia pozycję, gdy pacjent przesuwa się z pozycji leżącej do siedzącej lub stojącej i odwrotnie. Znany również jako hiper-ruchoma nerka, ten stan może powodować objawy w niektórych przypadkach, w tym ekstremalny ból brzucha, wymioty i niedrożność dróg moczowych. W takich sytuacjach konieczna może być operacja w celu rozwiązania problemu.
Lekarze zauważyli nefroptozę od około 1200 roku, chociaż chirurgiczne metody jej zwalczania zostały opracowane dopiero w XIX wieku. Jest to jeden z kilku zabiegów, które można rozważyć. Obejmuje ryzyko powikłań, takich jak zapalenie lub niedrożność, i może być zalecane tylko wtedy, gdy pacjent nie reaguje na inne leczenie i ma objawy. Ponadto lekarz może poprosić o potwierdzenie, że objawy są faktycznie spowodowane przez nerkę, a nie o inny czynnik, który nie został zidentyfikowany lub mógł zostać pominięty.
Jedną z opcji nefropeksji jest otwarte nacięcie, aby uzyskać dostęp do nerki i tylnej ściany brzucha, dzięki czemu można ją zszyć na miejscu. Chirurdzy pracują z niewchłanialnymi szwami, aby zapewnić, że struktura pozostanie na miejscu. Kleje mogą być stosowane w niektórych salach operacyjnych, w zależności od doświadczenia i preferencji. Możliwe jest również wykonanie nefropeksji laparoskopowej przy użyciu małych nacięć w celu wstawienia narzędzi i aparatu do pracy w jamie brzusznej przy minimalnym zakłóceniu.
Podczas powrotu do zdrowia po nefropeksji pacjenci muszą utrzymywać nacięcia w czystości i suchości. Być może będą musieli przestrzegać pewnych początkowych ograniczeń dietetycznych, aby dać nerce czas na pokrycie, i zazwyczaj muszą powstrzymać się od ciężkich ćwiczeń. Po zatwierdzeniu przez chirurga pacjenci mogą wznowić normalne czynności. Powinny zgłaszać objawy takie jak ból i obrzęk brzucha, trudności w oddawaniu moczu i zmiany koloru moczu, ponieważ mogą to wskazywać na powikłania.
Przypadki nefroptozy są niezwykle rzadkie w populacji ogólnej. Kiedy zostanie zdiagnozowany u pacjenta z objawami, przed przejściem na operację można rozważyć kilka zabiegów. Liczba nefropeksji wykonywanych przez chirurga w danym roku może być bardzo niska, szczególnie jeśli ktoś nie specjalizuje się w chorobach nerek. Pacjenci rozważający tę opcję leczenia mogą chcieć spotkać się z kilkoma chirurgami, aby dowiedzieć się o swoim podejściu i odsetku sukcesów przed wyborem jednego z nich do leczenia nefropeksji.