Vad är en Nephropexy?

Nephropexy är en operation som används för att fästa en migrerande njure på baksidan av bukväggen. Denna behandling kan rekommenderas om en patient uppenbarligen har ett fall av nefroptos, där en av njurarna skiftar läge när patienten går från att ligga till att sitta eller stå upprätt och vice versa. Även känt som hypermobil njure, kan detta tillstånd orsaka symtom i vissa fall, inklusive extrem buksmärta, kräkningar och hinder i urinvägarna. I dessa situationer kan kirurgi vara nödvändig för att åtgärda problemet.

Läkare har noterat nefroptos sedan ungefär 1200-talet, även om kirurgiska metoder för att hantera den inte utvecklades förrän på 1800-talet. Detta är en bland flera behandlingar som kan övervägas. Det har en risk för komplikationer som inflammation eller hinder och kan endast rekommenderas om en patient inte svarar på andra behandlingar och är symptomatisk. Dessutom kan en läkare begära bekräftelse på att symtomen i själva verket orsakas av njuren, snarare än en annan faktor som inte har identifierats eller kan ha förbises.

Ett alternativ för nefropexi är ett öppet snitt för att komma åt njurarna och den bakre bukväggen så att den kan sutureras på plats. Kirurger arbetar med icke absorberbara suturer för att säkerställa att strukturen förblir fast på plats. Lim kan användas i vissa operationsrum, beroende på erfarenhet och önskemål. Det är också möjligt att utföra en laparoskopisk nefropexi med små snitt för att sätta in verktyg och en kamera för att arbeta i buken med ett minimum av störningar.

När patienterna återhämtar sig från nefropexi måste patienterna hålla snitten rena och torra. De kan behöva följa några ursprungliga kostbegränsningar för att ge njuren tid att täcka och behöver vanligtvis avstå från tung träning. När kirurgen har fått godkännande kan patienterna återuppta normala aktiviteter. De bör rapportera symtom som buksmärta och svullnad, svårighet att urinera och förändringar i urinfärg, eftersom dessa kan vara indikatorer på komplikationer.

Fall av nefroptos är extremt sällsynta i den allmänna befolkningen. När det diagnostiseras hos en symtomatisk patient kan flera behandlingar övervägas innan de går till operation. Antalet nefropexier som en kirurg utför under ett visst år kan vara mycket lågt, särskilt om någon inte är specialiserad på njursjukdomar. Patienter som överväger detta behandlingsalternativ kanske vill träffa flera kirurger för att lära sig om deras tillvägagångssätt och framgångsrate innan de väljer en att arbeta med för en nefropexi.