O que é uma nefropexia?
A nefropexia é uma cirurgia usada para anexar um rim em migração à parte traseira da parede abdominal. Esse tratamento pode ser recomendado se um paciente tiver claramente um caso de nefroptose, em que um dos rins muda de posição quando o paciente passa de deitado para sentado ou em pé e vice-versa. Também conhecida como rim hipermóvel, essa condição pode causar sintomas em alguns casos, incluindo dor abdominal extrema, vômitos e obstruções no trato urinário. Nessas situações, a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema.
Os médicos notaram nefroptose desde aproximadamente os anos 1200, embora os métodos cirúrgicos para resolvê-lo não tenham sido desenvolvidos até o século XIX. Este é um entre vários tratamentos que podem ser considerados. Ele apresenta risco de complicações como inflamação ou obstrução e só pode ser recomendado se um paciente não responder a outros tratamentos e for sintomático. Além disso, um médico pode solicitar a confirmação de que os sintomas são de fato causados pelo rim, em vez de outro fator que não foi identificado ou pode ter sido esquecido.
Uma opção para a nefropexia é uma incisão aberta para acessar o rim e a parede abdominal traseira, para que possa ser suturada no lugar. Os cirurgiões trabalham com suturas não absorvíveis para garantir que a estrutura permaneça fixa no local. As colas podem ser usadas em algumas salas de cirurgia, dependendo da experiência e preferência. Também é possível realizar uma nefropexia laparoscópica, utilizando pequenas incisões para inserir ferramentas e uma câmera para trabalhar no abdômen com um mínimo de interrupção.
Enquanto se recuperam da nefropexia, os pacientes precisam manter as incisões limpas e secas. Eles podem precisar observar algumas restrições alimentares iniciais para dar tempo aos rins de cobrir e geralmente precisam evitar exercícios pesados. Uma vez que o cirurgião tenha liberado, os pacientes podem retomar as atividades normais. Eles devem relatar sintomas como dor e inchaço abdominais, dificuldade em urinar e alterações na cor da urina, pois podem ser indicadores de complicações.
Casos de nefroptose são extremamente raros na população em geral. Quando é diagnosticado em um paciente sintomático, vários tratamentos podem ser considerados antes de passar para a cirurgia. O número de nefropexias que um cirurgião realiza em um determinado ano pode ser muito baixo, principalmente se alguém não se especializar em distúrbios renais. Pacientes que consideram essa opção de tratamento podem querer se reunir com vários cirurgiões para aprender sobre sua abordagem e taxa de sucesso antes de escolher um para trabalhar para uma nefropexia.