Hvad er en Nephropexy?

Nephropexy er en operation, der bruges til at fastgøre en migrerende nyre på bagsiden af ​​maven. Denne behandling kan anbefales, hvis en patient helt klart har et tilfælde af nefroptose, hvor en af ​​nyrerne skifter position, når patienten bevæger sig fra at ligge til at sidde eller stå oprejst, og vice versa. Også kendt som hypermobil nyre, kan denne tilstand forårsage symptomer i nogle tilfælde, herunder ekstrem mavesmerter, opkast og forhindringer i urinvejene. I disse situationer kan operation være nødvendig for at rette problemet.

Læger har bemærket nefroptose siden ca. 1200-tallet, skønt kirurgiske metoder til at tackle den ikke blev udviklet før i det 19. århundrede. Dette er en blandt flere behandlinger, der kan overvejes. Det medfører risiko for komplikationer som betændelse eller obstruktion og kan kun anbefales, hvis en patient ikke reagerer på andre behandlinger og er symptomatisk. Derudover kan en læge anmode om bekræftelse af, at symptomerne i virkeligheden er forårsaget af nyren, snarere end en anden faktor, der ikke er identificeret eller måske er overset.

Én mulighed for nefropexi er et åbent snit for at få adgang til nyre og bagvæg, så det kan sutureres på plads. Kirurger arbejder med ikke-absorberbare suturer for at sikre, at strukturen forbliver fast på plads. Lim kan bruges i nogle operationsstuer afhængigt af erfaring og præference. Det er også muligt at udføre en laparoskopisk nefropexi ved hjælp af små snit til at indsætte værktøjer og et kamera til arbejde i underlivet med et minimum af forstyrrelse.

Mens de er frisk efter nephropexy, skal patienterne holde indsnit rene og tørre. De kan være nødt til at overholde nogle indledende diætbegrænsninger for at give nyrerne tid til at dække og har typisk brug for at afstå fra kraftig træning. Når kirurgen har givet godkendelse, kan patienter genoptage normale aktiviteter. De skal rapportere symptomer som mavesmerter og hævelse, vandladning og ændringer i urinfarve, da dette kan være indikatorer på komplikationer.

Tilfælde af nefroptose er ekstremt sjældne i den generelle befolkning. Når det diagnosticeres hos en symptomatisk patient, kan flere behandlinger overvejes, før de går til operation. Antallet af nefropexier, som en kirurg udfører i et givet år, kan være meget lavt, især hvis nogen ikke er specialiseret i nyresygdomme. Patienter, der overvejer denne behandlingsmulighed, ønsker måske at mødes med flere kirurger for at lære om deres tilgang og succesrate, inden de vælger en at arbejde med til en nefropexy.