Che cos'è una nefropessia?
La nefropessia è un intervento chirurgico utilizzato per collegare un rene migratore alla parte posteriore della parete addominale. Questo trattamento può essere raccomandato se un paziente ha chiaramente un caso di nefroptosi, in cui uno dei reni cambia posizione quando il paziente passa da sdraiato a seduto o in posizione eretta e viceversa. Conosciuto anche come rene iper-mobile, questa condizione può causare sintomi in alcuni casi, inclusi dolore addominale estremo, vomito e ostruzioni del tratto urinario. In queste situazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere il problema.
I medici hanno notato la nefroptosi dal 1200 circa, sebbene i metodi chirurgici per affrontarla non siano stati sviluppati fino al XIX secolo. Questo è uno dei numerosi trattamenti che possono essere considerati. Presenta il rischio di complicazioni come infiammazione o ostruzione e può essere raccomandato solo se un paziente non risponde ad altri trattamenti ed è sintomatico. Inoltre, un medico può richiedere la conferma che i sintomi sono effettivamente causati dal rene, piuttosto che un altro fattore che non è stato identificato o che può essere stato trascurato.
Un'opzione per la nefropessia è un'incisione aperta per accedere al rene e alla parete addominale posteriore in modo che possa essere suturata in posizione. I chirurghi lavorano con suture non assorbibili per garantire che la struttura rimanga fissa in posizione. Le colle possono essere utilizzate in alcune sale operatorie, a seconda dell'esperienza e delle preferenze. È anche possibile eseguire una nefropessia laparoscopica, usando piccole incisioni per inserire strumenti e una telecamera per lavorare nell'addome con un minimo di disturbo.
Durante il recupero dalla nefropessia, i pazienti devono mantenere le incisioni pulite e asciutte. Potrebbe essere necessario osservare alcune restrizioni dietetiche iniziali per dare al rene il tempo di coprire e in genere devono astenersi da un intenso esercizio fisico. Una volta che il chirurgo ha dato l'autorizzazione, i pazienti possono riprendere le normali attività. Dovrebbero segnalare sintomi come dolore addominale e gonfiore, difficoltà a urinare e cambiamenti nel colore delle urine, poiché potrebbero essere indicatori di complicanze.
I casi di nefroptosi sono estremamente rari nella popolazione generale. Quando viene diagnosticato in un paziente sintomatico, è possibile prendere in considerazione diversi trattamenti prima di passare all'intervento chirurgico. Il numero di nefropessie che un chirurgo esegue in un determinato anno può essere molto basso, in particolare se qualcuno non è specializzato in disturbi renali. I pazienti che considerano questa opzione terapeutica potrebbero voler incontrare diversi chirurghi per conoscere il loro approccio e il tasso di successo prima di scegliere uno con cui lavorare per una nefropessia.