¿Qué es una nefropexia?
La nefropexia es una cirugía que se usa para unir un riñón migratorio a la parte posterior de la pared abdominal. Este tratamiento puede recomendarse si un paciente tiene claramente un caso de nefroptosis, donde uno de los riñones cambia de posición cuando el paciente pasa de estar acostado a estar sentado o de pie, y viceversa. También conocida como riñón hipermóvil, esta afección puede causar síntomas en algunos casos, incluido dolor abdominal extremo, vómitos y obstrucciones en el tracto urinario. En estas situaciones, la cirugía puede ser necesaria para corregir el problema.
Los médicos han notado la nefroptosis desde aproximadamente el año 1200, aunque los métodos quirúrgicos para abordarla no se desarrollaron hasta el siglo XIX. Este es uno de los varios tratamientos que se pueden considerar. Viene con un riesgo de complicaciones como inflamación u obstrucción y solo se puede recomendar si un paciente no responde a otros tratamientos y es sintomático. Además, un médico puede solicitar la confirmación de que los síntomas son causados por el riñón, en lugar de otro factor que no se ha identificado o que se ha pasado por alto.
Una opción para la nefropexia es una incisión abierta para acceder al riñón y la pared abdominal posterior para que pueda suturarse en su lugar. Los cirujanos trabajan con suturas no absorbibles para garantizar que la estructura se mantenga fija en su lugar. Las colas se pueden usar en algunos quirófanos, según la experiencia y las preferencias. También es posible realizar una nefropexia laparoscópica, utilizando pequeñas incisiones para insertar herramientas y una cámara para trabajar en el abdomen con un mínimo de interrupción.
Mientras se recuperan de la nefropexia, los pacientes deben mantener las incisiones limpias y secas. Es posible que necesiten observar algunas restricciones dietéticas iniciales para que el riñón tenga tiempo de cubrirse y, por lo general, deben abstenerse de hacer ejercicio pesado. Una vez que el cirujano ha autorizado, los pacientes pueden reanudar sus actividades normales. Deben informar síntomas como dolor e hinchazón abdominal, dificultad para orinar y cambios en el color de la orina, ya que estos podrían ser indicadores de complicaciones.
Los casos de nefroptosis son extremadamente raros en la población general. Cuando se diagnostica en un paciente sintomático, se pueden considerar varios tratamientos antes de pasar a la cirugía. El número de nefropexias que realiza un cirujano en un año determinado puede ser muy bajo, especialmente si alguien no se especializa en trastornos renales. Los pacientes que consideran esta opción de tratamiento pueden querer reunirse con varios cirujanos para conocer su enfoque y su tasa de éxito antes de elegir uno con el que trabajar para una nefropexia.