Wat is een nefropexy?
Nephropexy is een operatie die wordt gebruikt om een migrerende nier aan de achterkant van de buikwand te bevestigen. Deze behandeling kan worden aanbevolen als een patiënt duidelijk een geval van nefroptose heeft, waarbij een van de nieren van positie verandert wanneer de patiënt van liggend naar zittend of rechtop beweegt, en vice versa. Ook bekend als hyper-mobiele nier, kan deze aandoening in sommige gevallen symptomen veroorzaken, waaronder extreme buikpijn, braken en obstructies in de urinewegen. In deze situaties kan een operatie nodig zijn om het probleem te verhelpen.
Artsen hebben nefroptose opgemerkt sinds ongeveer 1200, hoewel chirurgische methoden om het aan te pakken pas in de 19e eeuw werden ontwikkeld. Dit is een van de vele behandelingen die kunnen worden overwogen. Het gaat gepaard met een risico op complicaties zoals ontsteking of obstructie en kan alleen worden aanbevolen als een patiënt niet op andere behandelingen reageert en symptomatisch is. Bovendien kan een arts om bevestiging vragen dat de symptomen in feite door de nier worden veroorzaakt, in plaats van een andere factor die niet is geïdentificeerd of over het hoofd is gezien.
Een optie voor nefropexy is een open incisie om toegang te krijgen tot de nier en de achterste buikwand, zodat deze op zijn plaats kan worden gehecht. Chirurgen werken met niet-absorbeerbare hechtingen om ervoor te zorgen dat de structuur op zijn plaats blijft. Lijm kan in sommige operatiekamers worden gebruikt, afhankelijk van ervaring en voorkeur. Het is ook mogelijk om een laparoscopische nefropexy uit te voeren, met behulp van kleine incisies om hulpmiddelen in te brengen en een camera om met een minimum aan verstoring in de buik te werken.
Terwijl ze herstellen van nefropopexy, moeten patiënten de incisies schoon en droog houden. Ze moeten mogelijk enkele initiële dieetbeperkingen in acht nemen om de nier de tijd te geven om zich te bedekken, en moeten meestal afzien van zware inspanning. Nadat de chirurg toestemming heeft gegeven, kunnen patiënten de normale activiteiten hervatten. Ze moeten symptomen zoals buikpijn en zwelling, moeite met plassen en veranderingen in de kleur van de urine melden, omdat dit aanwijzingen kunnen zijn voor complicaties.
Gevallen van nefroptose zijn uiterst zeldzaam in de algemene bevolking. Wanneer het wordt gediagnosticeerd bij een symptomatische patiënt, kunnen verschillende behandelingen worden overwogen voordat naar een operatie wordt overgegaan. Het aantal nefropieën dat een chirurg in een bepaald jaar uitvoert, kan erg laag zijn, vooral als iemand zich niet specialiseert in nieraandoeningen. Patiënten die deze behandelingsoptie overwegen, willen misschien verschillende chirurgen ontmoeten om meer te weten te komen over hun aanpak en slagingspercentage voordat ze er een kiezen om mee te werken voor een nefropexy.