Vad är en muskelavslappnande?
Muskelavslappnande medel är läkemedel eller andra ämnen som används för att minska muskeltonen, även kallad tonus eller återstående muskelspänning, eller för att inducera tillfällig orörlighet. Muskeltonen är en kontinuerlig partiell sammandragning av musklerna som håller musklerna i ett konstant tillstånd för handling. Muskelavslappnande medel används för att behandla muskelspasmer och symtomen på störningar som påverkar muskeltonen och för att inducera förlamning hos en patient under medicinska procedurer. En muskelavslappnande kan placeras i en av två breda kategorier, spasmolytika och neuromuskulära blockerande läkemedel, även om termen ofta används för att specifikt hänvisa till det förstnämnda.
En spasmolytisk, även ibland kallad antispasmodisk, är ett muskelavslappnande medel som används för att kontrollera muskelspasmer och spastisitet. Dessa läkemedel benämns ofta centralt verkande muskelavslappningsmedel, vilket betyder att de fungerar genom att påverka celler i det centrala nervsystemet. Detta är inte helt exakt, eftersom det har upptäckts att vissa muskelavslappnande medel faktiskt inte ger sina effekter i det centrala nervsystemet, men termen centralt verkande muskelavslappningsmedel används fortfarande ofta som en filtbeteckning för alla spasmolytiska läkemedel.
Spasmer är plötsliga, ofrivilliga sammandragningar i skelettmusklerna. Många kramper är vanliga och mindre, till exempel kramper från intensiv träning, men i mer allvarliga fall kan skräppost orsaka svår smärta och avsevärt nedsatt rörlighet. Spasticitet är ett tillstånd där en persons skelettmuskler är i ett konstant tillstånd av ökad spänning, eller hypertoni. Detta försämrar flexibiliteten och rörelsen genom att göra det svårare för musklerna att slappna av och sträcka, och med tiden kan denna ständiga spänning påverka anpassningen av ben nära de drabbade musklerna. Detta kan orsaka problem som nedsatt rörlighet, minskad skicklighet eller onormal gång, och i vissa allvarliga fall kan det leda till total förlamning.
Spasmolytics fungerar genom att antingen öka hämningen eller minska excitationen i motorneuroner, vilket hämmar generering av de elektriska urladdningarna som skickar signaler från cell till cell. Detta minskar spasticiteten och spasmerna genom att få musklerna att få färre signaler som säger dem att sammandras. Vanligt använda spasmolytiska läkemedel inkluderar diapezam (C16H13 MClN20), dantrolen (C14H10N4O5) och klonazepam (Cl5H10ClN3O3).
Spasmolytiska läkemedel används ofta för att behandla symtomen på neurologiska störningar, såsom spastisiteten som orsakas av tillstånd såsom spastisk diplegi, cerebral pares och multipel skleros eller allvarliga muskelspasmer orsakade av dystoni och fibromyalgi. Spasmolytics kan också användas för att behandla andra problem, till exempel svår smärta i nedre ryggen, som vanligtvis orsakas av muskelskador och spänningshuvudvärk. Spasmolytika som påverkar slät muskel kan användas för problem i matsmältningssystemet, t.ex. irritabel tarm.
Muskelavslappnande medel kan ha betydande biverkningar. De orsakar ofta lugnande och trötthet, och vissa har ytterligare biverkningar som kan inkludera suddig syn, förlust av koordination och magproblem som magvärk och illamående. I sällsynta fall kan vissa muskelavslappnande medel orsaka hjärtsvikt eller andningsfunktioner. Vissa är också potentiellt vanebildande efter utökad användning.
Termen muskelavslappnande används ibland även för en separat grupp läkemedel som kallas neuromuskulära blockerande läkemedel. Dessa orsakar tillfällig förlamning i skelettmusklerna genom att hämma produktion, frisättning eller mottagning av neurotransmitteren acetylkolin. De ges i kombination med anestetika under operationen för att förhindra spontan rörelse.