Wat zijn de verschillende soorten behandelingen voor megalomanie?
Behandelingen voor megalomanie zijn afhankelijk van de onderliggende aandoening die het veroorzaakt, maar kunnen medicatie en psychotherapie omvatten. Er zijn vier voorwaarden verbonden aan deze toestand, waarin individuen zichzelf almachtig vinden, een misleid gevoel hebben over buitengewone macht te beschikken, of grootsheid vertonen, wat een weergave is van persoonlijke superioriteit en minachting voor anderen. Deze voorwaarden zijn narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) antisociale persoonlijkheidsstoornis (APD), schizofrenie en bipolaire stoornis. De behandeling verschilt in deze aandoeningen en antisociale persoonlijkheidsstoornis wordt momenteel niet als behandelbaar beschouwd.
Bipolaire stoornis kan megalomanie als kenmerk hebben wanneer mensen zich in een manische toestand bevinden. Sommige schizofrenen hebben grootheidswaanzin, omdat ze geloven dat ze een uitzonderlijke macht hebben. In deze twee omstandigheden zijn staten van grootheidswaanzin en grootsheid vooral gevaarlijk omdat individuen beslissingen kunnen nemen op basis van een verkeerde perceptie van persoonlijke macht. Een schizofreen kan voor een auto staan en geloven dat het hem niet kan raken, en de bipolaire persoon kan met veel mensen slapen zonder de gevolgen van een huwelijk te herkennen.
In zekere zin zijn deze aandoeningen gemakkelijker te behandelen omdat beide op medicatie reageren. Behandelingen voor megalomanie bij schizofrenie en bipolair hebben rechtstreeks betrekking op de onderliggende chemische disfuncties die verantwoordelijk zijn voor de aandoeningen. Stemmingsstabilisatoren kunnen helpen bipolaire patiënten terug te brengen in een normale stemming en schizofrenie kan worden behandeld met antipsychotica. Beide aandoeningen profiteren bovendien van voortdurende therapeutische ondersteuning en psycho-educatie.
Behandelingen voor megalomanie bij persoonlijkheidsstoornissen zijn een andere zaak. In veel traditionele opvattingen wordt gedacht dat persoonlijkheidsstoornissen voortkomen uit een gebrek aan ontwikkeling in de kindertijd om een heel zelf te creëren, vaak als gevolg van trauma of verwaarlozing. Dit kan alleen met medicijnen worden aangepakt als mensen een comorbide biologische aandoening hebben. Psychotherapie is de belangrijkste benadering van persoonlijkheidsstoornissen en kan verschillende vormen aannemen.
De klassieke therapeutische benadering komt van de verschillende object-relatiescholen voor therapie. De empathische therapeut helpt een cliënt dit verloren deel van het zelf op te bouwen en te leren verbinding te maken met en te reflecteren op narcisme als een verdediging. Het leren van compenserende maatregelen om met narcisme om te gaan wordt ook benadrukt. Deze vorm van therapie kan vele jaren duren. Andere benaderingen, die mogelijk meer tijdgebonden zijn, omvatten dialectische en cognitieve gedragstherapieën.
De meeste mensen met megalomanie zoeken geen therapie omdat ze niet geloven dat ze verantwoordelijk zijn voor eventuele problemen. Mensen met NPD, bipolaire of schizofrenie worden vaak door familieleden behandeld of door gerechtelijke instanties verwezen. Personen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis worden het meest waarschijnlijk behandeld door een rechterlijk mandaat of omdat ze in een gevangenis zitten.
Wanneer megalomanie wordt besproken, wordt naar historische figuren zoals Hitler verwezen. In de algemene bevolking hebben weinig mensen met persoonlijkheidsstoornissen de macht die hij bezat. Hitler voldeed aan de kwalificaties voor antisociale persoonlijkheidsstoornis: volledige minachting voor het menselijk leven, plezier hebben om anderen te kwetsen en het vermogen om anderen te charmeren of te beïnvloeden. Helaas zijn er nog steeds geen succesvolle behandelingen voor diegenen die megalomanie vertonen in het kader van een antisociale persoonlijkheidsstoornis. De therapieën die bij NPD worden gebruikt, zijn meestal niet effectief, en veel van deze personen kwetsen anderen ernstig en brengen hun leven door in gevangenissen.